江苏省基本药物可负担性实证探究.docVIP

江苏省基本药物可负担性实证探究摘 要 本文选取5种常见病治疗所需的23种药品，在调查其价格水平的基础之上，参考世界卫生组织（WHO）和国际健康行动机构（HAI）的标准药品价格调查方法，分析这23种药品费用的可负担性。结果得出2010年江苏省基本药物等效仿制药的可负担性水平较好，但原研药可负担性水平依旧较差，建议采取完善药品招标机制、规范药品合理使用和建立差异化的药品价格补偿机制等措施，进一步提高江苏省基本药物的可负担性。 关键词 基本药物 可负担性 药品价格 中图分类号：R951 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2012)03-0043-05 Evidence-base study on the affordability of essential medicines in Jiangsu Province XU Wei，YIN Dan-ni （China Pharmaceutical University ，Nanjing，211198） ABSTRACT Twenty three kinds of medicines for five common diseases were selected to analyze their cost affordability based on the standard drug price methodology of the World Health Organization （WHO） and Health Action International （HAI）. The result showed that the affordability of generic drugs was better in Jiangsu Province in 2010，but the original drug affordability was still poor. So it is recommended to improve the drug bidding system，regulate the rational use of medicines and establish the diversity of the drug prices compensation mechanism to further enhance the affordability of essential medicines in Jiangsu Province. KEY WORDS essential medicines；affordability；drug prices 近年来，国家基本药物政策的不断完善说明了我国逐步开始重视基本药物的可负担性。目前国内关于基本药物的可负担性的实证研究偏少，只有在山东、上海、陕西和湖北农村等地区进行过。其中叶露、孙强等[1]学者在对2004年山东省、2006年上海市以及2010年陕西省的基本药物可负担性进行实证调查中，采用的都是根据WHO/HAI发展的标准调查方法，而李萍、吕景睿[2] 在对湖北农村基本药物可负担性进行实证研究时，参考WHO/HAI推荐的标准化药品价格调查方法，根据湖北农村的实际情况将基本药物可负担性定义为某一疾病使用基本药物一个疗程的费用相当于国家相对贫困线（日标准）和湖北省农村居民人均纯收入（日标准）的倍数进行分析。鉴于江苏省目前还无类似研究，本文将从基本药物可负担性的角度出发，参照WHO/HAI的基本药物标准价格调查方法，对2010年江苏省基本药物可负担性进行实证分析。 1 研究方法 1.1 确定病种 根据《2008年第四次国家卫生服务调查分析报告》中2008年患病率较高的高血压、糖尿病、类风湿性关节炎和胃溃疡这前4种慢性疾病，并选取分析报告中2周就诊率最高的疾病急性上呼吸道感染。最后确定研究病种为：高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、胃溃疡和急性上呼吸道感染。 1.2 选择药品 基于上述5个病种，以《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）为选择标准，剂型和剂量参照《国家基本药物处方集（基层部分）》，选取23种治疗用药。其中为提高调查的准确性和精确性，治疗急性上呼吸道感染的阿莫西林、头孢曲松钠、环丙沙星和复方磺胺甲基异?唑的剂型和剂量是以《国家基本药物目录》为基准，从WHO/HAI的30个核心基本药物中选出（表1）。 1.3 调查价格 根据WHO/HAI推荐的药品价格调查方法，每种药品调查其两类价格：1）创新品牌药（原研药）价格（Originator brand，即OB）；2）等效仿制药的最低价格（Lowest price