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沧州市城市不同经济收入家庭儿童营养状况调查【摘要】目的：了解城市低收入家庭儿童的生长发育状况，以改善和提高儿童的营养水平与健康素质。方法：选择沧州市某小学一、二年级学生进行营养调查。结果：高收入与低收入家庭学生的营养指标无差别，明显富裕家庭和明显贫困家庭的儿童身高、体重的差别有统计学意义。结论：经济条件并不是造成城市儿童营养状况好坏的主要原因；要从根本上改善儿童不良的营养状况，关键在于提高儿童及家长的科学营养意识及采取营养干预措施。 【关键词】经济收入；儿童；营养状况；调查 文章编号：1009-5519（2007）23-3618-02 中图分类号：R18 文献标识码：B 儿童的生长发育是评价一个地区营养状况的最佳指标。多次营养调查表明，农村儿童的生长发育明显低于城市儿童，其主要原因为营养水平和经济水平不同造成的[1]。在城市儿童中，由于家庭经济收入的不同，也会对儿童生长发育有一定影响。为了解城市低收入家庭儿童的生长发育状况，对低收入家庭儿童进行干预和改善，我们对部分学龄儿童进行了营养调查。 1 调查对象与方法 2006年10月选择沧州市某小学一、二年级学生280人进行体格测量。调查指标为身高、体重，对部分学生进行了生化检查，内容为白蛋白、淋巴细胞、血清铁蛋白、血红蛋白。高收入家庭选择为多媒体班，该班的学生家庭每年要负担2000元以上的学费，以平行的普通班为对照，普通班学生的经济状况明显差于多媒体班。另外，将全年级每班选择明显富裕家庭和明显贫穷家庭各5名学生进行对比。身高计与体重计使用前统一校正，对测量人员提前培训，并随时抽取被调查对象重新进行测量以控制测量质量。 2 调查结果 2.1 体重的比较：一年级高收入（多媒体班）与低收入（普通班）家庭学生的体重无差异（t=0.92，P0.05）。二年级高收入与低收入家庭学生的体重无差异（t=0.54，P0.05）。明显富裕家庭和明显贫困家庭的儿童体重的差异有统计学意义（t=2.08，P0.05）。二年级高收入与低收入家庭学生的身高无差异（t=0.834，P0.05）。明显富裕家庭和明显贫困家庭的儿童身高的差异有统计学意义（t=2.19，P0.05），见表2。 2.3 生化指标：在少量儿童生化检查中，未发现白蛋白、淋巴细胞、血红蛋白在不同儿童之间的差别。 3 讨论 为了区别家庭收入的不同，对儿童生长发育的影响，选择小学一、二年级多媒体班与普通班进行比较。在调查中多媒体班的学生家庭收入普遍高于普通班的学生，但体重、身高的调查没有发现差异。在进一步的膳食调查中发现，虽然低收入家庭的其他消费比较低，但儿童饮食投入并不太低，而这些儿童蛋白与总能量，并不明显低于高收入家庭儿童。另外，高收入家庭儿童中，不良饮食习惯也高于低收入家庭儿童。在家访中发现，由于是独生子女，低收入家庭往往也会对儿童进行较好的照顾。在对不同收入家庭儿童家长营养知识的调查中，也未发现不同。 但对两种极端的学生调查时发现，两者却有明显的差异。身高相差3 cm，体重相差近3 kg，这种差异与我国的城乡差别水平比较接近。在进一步调查发现，两者家庭收入相差几倍到几十倍。在膳食调查中也发现有明显的差异。动物性食物的摄入量低收入组明显低，奶类食品几乎为零，蔬菜水果摄入量也很少，只接近温饱水平。上述儿童大约占全部儿童的5%～10%。随着社会经济的发展，这些人群可能会降低或升高。在我国经济收入不平衡，一些家庭极度困难的儿童生长发育低于高收入家庭儿童与正常家庭儿童，这样严重影响了我国城市儿童的健康水平，而改善这些儿童营养水平，靠家庭自身是不容易办到的，这需要社会给与更多的关注，特别是营养立法有望解决上述问题。这些儿童的营养补充必将会提高全体儿童的生长发育水平，这也是构建和谐社会所提倡的。 参考文献： [1] 马冠生.我国儿童少年营养与健康状况[J].中国学校卫生， 2006，26(7)：5. [2] 葛存洁，李秋云.上海学生营养状况的调查与干预措施的探讨[J]. 中国学校卫生，1994，15(6):478. 收稿日期：2007-08-21 1