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系统健康教育在糖尿病康复中作用分析【摘要】 目的 探讨健康教育在糖尿病患者康复中的作用。方法 选择116例糖尿病患者，随机分为试验组（62例）和对照组（54例）。两组原有的糖尿病治疗方法不变，但对试验组在住院和出院后采用正规集体教育以及随机健康教育和出院跟踪指导相结合的方法进行干预。对照组仅在住院期间给予糖尿病相关知识的健康教育，出院后未再给予健康指导。结果 一年后试验组患者治疗依从性明显提高（P0.05），具有可比性。? 1.2 方法 原有的糖尿病治疗方法不变，对照组继续原治疗。试验组在药物治疗的基础上给予系统的健康教育。采用集体知识讲授、多媒体示范、发放宣传教育手册，结合个体化交谈、跟踪随访、服药指导、体育锻炼指导、日常生活指导等方式进行。并且随后由有经验的主治医师及护士组成的出院后回访小组进行电话随访和定期上门访视，对患者及家属进行护理干预指导。要求患者定期测血糖，并记录后进行系统分析。试验初、一年后分别为所有患者进行血糖检查并进行治疗依从性的情况比较。具体措施：（1）住院期间责任护士积极与患者沟通，根据患者具体情况，制定个体化健康教育计划，将糖尿病的相关知识和技能教给患者，并指导家属参与护理过程，掌握一定的护理技能，如：血糖监测、胰岛素注射以及食物的合理搭配等。住院期间的一切检查、治疗和护理，都详细地解释目的、注意事项及应做的准备，对患者所用药物讲明药物名称、剂量、用药途径、药物作用、不良反应及注意事项等。帮助患者树立正确的疾病观和健康信念模式，掌握自我管理的技能。（2）定期举办专家教授讲座，向患者及家属讲授糖尿病的基础知识、临床症状、防治知识及并发症的表现及预防等，为患者提供强而有力的支持系统，指导患者调整心态，减少精神压力，帮助患者科学地认识疾病，增强治疗的信心和动力。（3）将糖尿病的基本知识、饮食疗法、运动疗法、药物治疗等内容制作成精美、图文并茂、便于携带的糖尿病知识手册发放给患者及家属，以便随时学习，了解糖尿病的病因和诱发因素，掌握各种糖尿病急慢性并发症的临床表现，简单的自救及防治方法，血糖、尿糖的监测方法等，并使患者和家属认识到准确用药、饮食控制和运动锻炼的重要性，提高患者的保健意识和自我管理能力，积极参与糖尿病的治疗管理。（4）出院跟踪干预：发放出院指导卡，给予个体化健康教育和健康行为指导，嘱及时复诊，并留咨询电话。每2周发放一次病情调查卡，以便了解患者疾病控制情况及治疗依从情况，给予针对性指导和帮助，患者在病情调查卡上填写服用药物、注射胰岛素剂量情况、定期的末梢血糖、体重、血压等的监测结果。（5）每周进行一次电话回访，每月家访一次，了解患者情绪变化、血糖水平、饮食管理、运动锻炼、坚持用药及家人的支持情况。提醒患者坚持治疗依从，鼓励患者保持良好的心态，使患者树立信心。? 1.3 评价指标 观察2组糖尿病患者在健康教育1年后的治疗依从性及血糖的变化。治疗依从是指出院后1年内按医嘱坚持用药、进行饮食控制、运动治疗、自我监测、按时复诊或不按时按量服药少于7次。? 1.4 资料分析 自行设计问卷和病情调查卡，入院第3天，由指定专人向患者发放问卷，一般患者自行完成问卷。对于阅读有困难的患者，调查者不加任何暗示的将问卷内容逐条给予解释，由患者独立做出选择，调查者给予记录。发出问卷116份，回收116份。有效率99.1%。采用χ?2检验和t检验，对两组糖尿病患者进行初步分析，观察系统的健康教育对提高糖尿病患者治疗的依从性和血糖控制水平的效果。? 2 结果? 2.1 系统健康教育1年后2组糖尿病患者治疗依从性比较 见表1。? 2.2 系统健康教育1年后2组糖尿病患者血糖控制水平的比较 见表2。? 3 讨论? 3.1 糖尿病患者系统健康教育的必要性及其治疗依从性的影响 糖尿病是一种危害人类健康的慢性终生性疾病，随着生活水平的提高及人口老龄化的加速，糖尿病的发病率越来越高。在治疗过程中患者重治疗，轻健康生活方式、监测的现象严重，对病情掌握不够，对于其危害的认识也较低。有资料表明，在确诊的糖尿病患者中只有40%左右的人坚持治疗，在一般治疗方法中约有60%糖尿病患者的血糖等控制较差。目前，糖尿病治疗提倡药物治疗、饮食控制、运动治疗、血糖监测和健康教育同时进行，其中，糖尿病健康教育与糖尿病治疗依从性关系密切。由于糖尿病并发症发生率高，出现缓慢，患者短时间内看不到疾病带来的严重后果，同时疾病的长期折磨也使患者易产生懈怠情绪，再加上经济方面的原因，导致患者不能严格依从治疗方案，从而影响患者的治疗[3]。经过系统的健康教育干预，即患者入院一直到出院的一段时间内，为其提供专业饮食、用药、血糖监测等技术指导和并发症的预防及护理，不断督促与强化，可纠正患者对糖尿病的错误认识和不良行为，使糖尿病患者