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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例[摘要] 目的 探讨完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用前景。方法 选取2009年6月～2010年6月我科收治的阑尾炎患者108例，其中经脐单孔腹腔镜阑尾切除术38例，开腹阑尾切除术70例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、镇痛药使用率、手术切口感染率、残余脓肿发生率、置管引流率和住院时间。结果 除手术时间、残余脓肿发生率和综合费用外，腹腔镜组和开腹组以上各指标差异均有统计学意义（P＜0.05），腹腔镜手术组有明显的优势。结论 完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在技术上安全可行。 [关键词] 单孔入径手术；单切口腹腔镜手术；开腹阑尾切除术；阑尾炎 [中图分类号] R656.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）24-78-03 Analysis of Totally Transumbilical Single-port Laparoscopic Appendectomy SHEN Wei HU Juanying Department of Hepatobiliary Surgery， Haining City People’s Hospital of Zhejiang Province， Haining 314400， China [Abstract] Objective To evaluate the clinical feasibility and applying prospect of totally transumbilical single-port laparoscopic appendectomy. Methods Thirty eight patients underwent single-port laparoscopic appendectomy and seventy cases with open appendectomy （OA） were selected in our department from June 2009 to June 2010. The operation time， use of pain-killer， complications， and the period and cost for hospitalization were studied. Results There were significant differences between transumbilical single-port laparoscopic appendectomy and OA among these indexes （except the operation time， the incidence of residual abscess and the cost for hospitalization） （P＜0.05）. Conclusion Totally transumbilical single-port laparoscopic appendectomy is technically feasible and safe. [Key words] Single port access surgery； Single incision laparoscopic surgery； Open appendectomy； Appendicitis 手术是治疗阑尾炎的主要方法。随着腹腔镜技术的不断改进和成熟，腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）目前已经成为治疗阑尾炎的首选手术方式，明显减少并发症的发生率，而逐渐取代传统的开腹手术。经脐单孔腔镜手术技术（transumbilical single-incision laparoscopic surgery，TUSILS）的优点在于切口隐藏于脐孔或脐周，具有明显的美容优势，是对传统腔镜技术的进一步发展和有益补充。本研究回顾性分析了2009年6月～2010年6月我科对108例穿孔性阑尾炎患者实施手术，其中TUSILS 38例，开腹阑尾切除术（open appendectomy，OA）70例，探讨TUSILS治疗阑尾炎的临床应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 根据临床症状、体征以及实验室检验结果确诊的阑尾炎患者共108例，随机分为腹腔镜手术和开腹手术两组。其中实施TUSILS的患者38例，男24例，女14例；年龄20～56岁，平均43.0岁；体重指数17.5～29.5，平均23.6。实施OA的患者70例，男41例，女29例；年龄16～53岁，平均41.3岁