住院医师教学训练计划-cgmhorgtw.doc

婦 產 部 住院醫師訓練計畫 制訂部門：婦產部 修訂日期：105年6月 目 錄 訓練方式和內容 訓練環境和工作空間 教材資源及教學設備 訓練計劃的人員考核和計劃執行成效評估與修正 附件 附件一、住院醫師訓練考核表 附件二、腹腔鏡縫合手術基礎訓練 附件三、高雄長庚紀念醫院導師住院醫師座談記錄 附件四、事件處理及輔導紀錄表 一、訓練宗旨與目標 此訓練計畫書是依照本院和婦產科醫學會所要求的訓練宗旨和目標如下~ (訓練宗旨： 在為養成照顧女性生殖健康與生育、健康優質胎兒與維護婦女健康暨醫療品質之全人醫療之婦產科專科醫師。 (訓練目標： (一)(二) 提升醫師的醫療服務品質 (三) 1. 病人照護 (patient care) 住院醫師以病人為中心的思維，執行臨床工作，以同理心對待病人。從初見面之主動自我介紹，尊重病人隱私的態度來詢問病史，所有的檢查步驟、用藥、手術方式、可能的風險、治療後的預後，盡量詳加說明，並記載於病歷上。病人或家屬出現爭議性的言語或不友善的舉動，有技巧的予以化解，預知及預防可能出現的醫療糾紛。尊重病人的自主意願，不強迫病人、不威脅病人；對不遵從醫囑的病人，以醫者心坦然處之。 2. 醫學知識 (Medical Knowledge) 以實際案例為導向來充實專業知識，晨會及課堂的報告，必須先熟讀最新版教科書的相關章節，而後參閱Up-To-Date的文章, 再而搜尋實證醫學資料庫，最後擇取Pubmed最近的review article，循序漸進來研讀。住院醫師能養成習慣，主動參與國內、外研討會課程、年會活動，學習資深前輩們的經驗暨學術風範。專業知識必須涵蓋基礎生物醫學、臨床醫學、實證醫學、流行病學及社會行為科學的等領域，並能充分運用在臨床醫療上。 3. 從工作中學習及成長 (Practice-based learning and improvement) 強調從照顧病人中case by case的學習，鼓勵從中發覺臨床問題，隨時請教上級醫師，並及時查詢專業醫療書籍期刊。注意醫療團隊中與護理人員、醫事人員、藥師、營養師的互動，務必彼此尊重。遇有偏差或不積極的行為，盡量以瞭解、鼓勵、不責難的態度來導正。每年會有公開的檢討或一對一的關懷，瞭解學習上成長的情形，若有不足，及時補強。培養住院醫師分析及評估現行臨床照護優缺點的能力，養成「終身學習」的習慣。 4. 人 際 關 係 及 溝 通 技 巧 (Interpersonal and communication skills) 以典範學習的模式，教導人際及溝通技巧。臨床照護上，尊重病人及其家屬文化、種族、信仰、情緒與年齡層的不同，注重病人及家屬的情緒反應。在醫師同儕之間，強調和諧，絕對避免互相責難的用語。醫療團隊中，尊重護理人員、醫事人員、行政人員的專業，聆聽之、瞭解之，讓成員獲得參與、尊重之感覺。 5.專業素養 (Professionalism) 隨時充實自己的專業素養，從上級醫師、從專業醫療書籍、期刊充實自己。養成每天都有新專業知識入腦袋的習慣，並能反省思考。住院醫師應承諾履行專業責任、堅守倫理原則、保密及知情同意等。 6. 制度下之 臨床工作 (Systems-based practice) 長庚醫院體系有其教學理念、醫學教育制度、暨行政管理制度，住院醫師必須遵從。婦產科醫學會有其循序漸進的訓練內容，醫院必須貫徹。即使在全台婦產科住院醫師人力普遍不足的情況下，我們堅持以「完成婦產科訓練內容為導向的工作分配」來派工及排班。住院醫師對醫院制度有所質疑或認為某些規定不合時宜，會適時的公開討論並做修正。也教導住院醫師了解國家健康照護體系的運作與健康保險制度的相互影響，有效的運用相關資源來進行醫療照護。 二、訓練師資和合作醫院師資 本醫院住院醫師訓練的負責人為婦產部主任，主導及擬定婦產專科對住院醫師的教育目標，包括專科知識、一般治療技術，並且制定住院醫師在每一年進展的標準，以及定期的訓練成果評估。對於住院醫師因情緒及精神上的壓力，或藥物、酒精成癮對工作執行及學習程序上的負面影響。婦產部經由各職級醫師和導師反應，部主任會同相關醫師作輔導面談並完成記錄，作為未來成效評估的依據。 指導醫師是以婦產部主治醫師同時須取得婦產專科醫師資格後，並繼續於中央衛生主管機關認可之合格教學醫院擔任1年以上之婦產科專任醫師，同時具部定教師以上資格為主要師資。擁有婦產專科醫師資格，但尚未具備部定教師以上資格的婦產部主治醫師，將同時搭配一位符合規定的指導醫師來訓練住院醫師。 指導醫師必須參加本院教學部舉辦教師培育課程，如：醫事倫理法律課程、臨床教師TOTR工作坊、臨床教師教學能力提升課程等，以具備臨床教學的能力與醫療倫理的觀念，每年定期參與部內的檢討會，檢討教學目標、執行成效及教學效果