以CAI课件辅助仪器分析实验课教学的体会.pdfVIP

0f ·136· JournalCmangxiTraditionalChineseMedical 2007．V01．10No．3 University 的现代科学技术的知识。再如。良性疾病中死亡率最高的重 隆抗体中和各种炎症介质和毒素，在胰腺炎毒性物质未进入 症胰腺炎，治疗观点也是由以手术为主的治疗。转变为保守 血液循环之前应采用清除疗法，包括胸腔引流和腹腔灌洗以 治疗为先、手术治疗为次的“个体化”治疗。这种观点的改 及血液净化疗法，如血液滤过或血液透析滤过。通过一个危 变，是首先在动物实验中发现，重症胰腺炎模型大鼠非手术 重病例，就帮助学生从基础到临床复习了大部分外科总论的 疗法的死亡率并不比手术疗法死亡率高；进一步研究发现， 基础知识，提高了他们的临床综合能力，为他们将来成为一 急性胰腺炎是一个全身性的病变，病理过程和很多炎症因子 个合格的医生打下坚实的基础。 有关，而不能把急性胰腺炎仅仅当作一个局部病变加以处 4体会 理。在这种观念指导下制定的治疗方案大大降低了重症胰 传统的临床教学模式是以大课教师课堂传授理论知识。 腺炎的死亡率。由此可见，通过基础医学和临床医学紧密联 实习带教和实习主要是临床技能的培训，而基础医学与临床 系，可以使学生在简单了解学科进展的同时，更容易立体地、 医学“渗透式”的教学法是在临床带教中注重基础医学与临 全方位地理解肝胆疾病的诊断治疗及预防，并开阔学生的临 床医学的联系，教学中以学生为主体，教师提出同题，诱导学 床思维。 生思考和查阅相关资料，教师帮助学生在基础医学知识和临 3举一反三通过复杂危重病例分析培养医学生 床知识之间搭建了一座桥梁，有意识地培养他们独立思考和 的临床思维 创新的能力。这种教学法在实践中取得了较好的效果，学生 肝胆外科有很多疾病种类，且多数疾病患者都是危重患 因为在学习过程中能做到知其然还知其所以然，课堂学习兴 者，而对危重患者病情的分析更能反映出基础医学的重要 趣增加，在床边病例考核提问能思路较清晰，知识结构更条 性。比如，通过一个重症胰腺炎合并多器官功能衰竭的病 理化，面对危重患者观察发现能力较强，能观察到患者术后 例，让学生了解到急性坏死性胰腺炎的发生是胰蛋白酶大量 出现的问题和并发症。 活化，消化胰腺组织，胰蛋白酶进入血液循环，作用于各种不 目前中国的医疗环境对执业医师提出了更高的要求，人 同的细胞，释放大量血管活性物质(5．羟色胺、组胺、激肽 们对医疗质量要求越来越高。维权意识也日益增强，这也要 酶)，导致胰腺坏死、炎症反应、血管弥漫性损伤和血管张力 求医学教育跟上时代的脚步，更注重培养医学生的素质，使 改变。可引起多器官功能衰竭，包括成人呼吸窘迫综合征、急 之有更好的适应能力和创新能力，为广大患者提供优质的医 性肾功能不全、弥漫性血管内凝血、感染性休克等。在讲解 疗服务。探讨基础医学与临床医学密切联系的教学方法。也 过程中可用上述疾病的病理生理改变解释患者的各种临床 是旨在提高医学生全面素质的一种尝试，这也对临床教师提 表现，在治疗上从讲解外科患者的营养代谢过程以及体液平 出了挑战，要求临床教师有扎实的理论基础，不断学习新技 衡，教会学生在临床上如何给患者进行静脉营养支持和维持 术，掌握学科的前沿。 水电解质平衡，并贯彻外科感染的基础与临床的知识。还可