原发性高血压患者脉压及心率变异及心律失常关系.docVIP

原发性高血压患者脉压及心率变异及心律失常关系[摘要] 目的 探讨原发性高血压(EH)患者24小时平均脉压（PP）、心率变异（HRV）及心律失常的关系。方法 选择EH患者116例，进行24小时动态血压与动态心电图检查。以PP60mmHg(A组,n=57),PP≥60mmHg(B组,n=59)分为两组,对其进行分析。结果 随PP增加，HRV时域法指标降低明显，而复杂性、恶性心律失常的发生率明显增加,两组数据经统计学处理,有明显的统计学意义(P0.05)。结论 EH患者PP增大与严重心律失常的发生及自主神经功能受损关系密切。可早期预测靶器官损害和心血管事件。 关键词：原发性高血压 平均脉压 心率变异 心律失常 The Relationships of Pulse Pressure and Heart Rate Variability, Arrhythmia in Patients With Essential Hypertension ZHOU Chun Qingdao Eighth Peoplps Hospital,Qingdao(266100),Shandong,China [Abstract] Objective To investigate the relationships of 24-hour average pulse pressure(PP) and heart rate variability, arrhythmia in patients with essential hypertension. Methods 116 EH patients were selected and tested 24-hour ambulatory blood pressure and dynamic electrocardiography, who were divided into two groups basis on PP (PP 60mmHg, A group, n=57), (PP≥60mmHg,B group, n=59). Results With the increasing in PP, HRV time domain indices were significantly lower, while the incidence of complex and m alignant arrhythmia increased significantly.There were statistically significance in datas of two groups (P0.05). Conclusion The increasing of PP was closely related to the occurrence of severe arrhythmia and autonomic nerve dysfunction in patients with EH,which may predict target organ damage and early cardiovascular events. [Key words] Essential hypertension Average pulse pressure Heart rate variability Arrhythmia 中图分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0117-03 近年来已有较多证据证实脉压(PP)增大是发生心血管事件的重要危险因素［1］，而心率变异性(HRV)是一项评估心脏自主神经功能的定量性检查指标，是判断预后、预测死亡的一个危险因子［2］，本文对脉压与心率变异及心律失常的相关性作一分析。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2005年1月～2007年11月于我院住院的原发性高血压患者116例，以PP值为分组界值分为A、B两组。A组PP＜60mmHg，男41例，女16例，年龄40～75岁，平均(66±5.42)岁；B组PP≥60mmHg，男34例，女25例，年龄45～83岁，平均(64±6.14)岁。经临床体检均除外继发性高血压, 严重心力衰竭、肾功能不全、糖尿病、甲状腺功能亢进。符合1999年中国高血压防治指南定义的高血压诊断标准。两组在年龄、性别上无显著差异（P＞0.05)，两组患者通过动态心电图测定HRV数值并进行对比分析。 1.2 方法 患者入院后均行24h 动态血压和动态心电图检查。 1.2.1 24h 动态血压监测 采用德国I.E.M.公司的GmbH无创性便携式动态血压监测仪，符合美国医疗仪器发展协会