草酸铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床观察.docVIP

草酸铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌临床观察【摘要】 目的：观察草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法草酸铂85MG/M2静脉滴注2小时，第1天，亚叶酸钙200MG/M2静滴2小时，第1-2天，氟脲嘧啶600MG/M2 IV、900MG/M2 CIV第1-2天，每2周重复。结果53例患者中CR3例、PR11例、SD5例、PD8例，总有效率CR+PR14例(51.85%)。毒性反应主要为外周神经损害、恶心和呕吐、手足综合征。结论草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效好、毒性反应可以耐受。 关键词：草酸铂/治疗应用，亚叶酸钙、氟脲嘧啶/治疗应用，胃癌/药物疗法，药物疗法，联合 文章编号：1008-6919（2007）03-0054-02 中图分类号:R735.2 文献标识码：A 【论著】 Clinical study of Oxaliplatin and Leucovorin / 5Fuin management of advanced gastric carcinoma. 【Abstract】Objecttive: To evaluate the activity and adverse of Oxaliplatin and Leucovorin / 5Fuin management of advanced gastric carcinoma. Methods: Oxaliplatin was administered as a 2-hour infusion at a 85MG/M2 on day 1; Leucovorin as a 2-hour infusion at a 200MG/M2 on day 1-2 and5Fuat a dose 600MG/M2 IV and900MG/M222-hour consecutive infusionon day 1-2 every 14 days. Results: Fifty-three patients were evaluable for response. CR3、PR11、SD5、PD8， and the overall response ratewas14/53 (51.85%) .The major toxicity and side effects were peripheral newropathy,hand-foot syndrome,nausea and vomiting and at the same timethey were acceptable.Conslusion: Oxaliplatin and Leucovorin / 5Fu is a effective regimen for patients of advanced gastric carcinoma. 【Key Words】Oxaliplatin/therapy use; Leucovorin and 5Fu /therapy use ; gastric carcinoma / medicine therapy; medicine therapy ,combination 目前化疗仍然是治疗晚期胃癌的主要方法，已有足够证据表明可改善晚期胃癌患者的预后。虽然氟脲嘧啶是标准选择，但有必要寻找有效的联合化疗方案。我科自2002年10月至2002年10月应用草酸铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶治疗晚期胃癌53例，现报告如下。 1材料与方法 1.1一般资料自2002年10月至2002年10月经病理或细胞学确诊为晚期胃癌53例，男27例、女26例；年龄34-74岁，中位年龄61岁；一般状态好、行为状态评分(PS)为0-2，有可评价疗效的客观指标，预期生存期3月以上，既往未接受化疗、或可评价疗效的部位未接受放疗者，无完全或不全性肠梗阻，无高敏体质、无外周感觉性神经病变，血常规、肝肾功能正常、无铂类禁忌的病人进入该研究。符合条件的病人共53例，均为初治病人。转移部位为肝、肺、腹膜、腹腔淋巴结、锁骨上淋巴结。 1.2给药方法草酸铂85MG/M2静脉滴注2小时，第1天，亚叶酸钙200MG/M2静滴2小时，第1-2天，氟脲嘧啶600MG/M2 IV、900MG/M2 CIV第1-2天，每2周重复。化疗前常规应用5- HT3受体拮抗剂呕必停5MG静滴。接受2周期以上评价疗效，每周期评价毒性反应。 1.3疗效及毒性评价标准：按1981年WHO制定的评价标准近期疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），毒性反应按WHO制定的毒性分级标准分为0、I、II、III、IV度。