近10年针灸治疗冠心病临床探究概况.docVIP

近10年针灸治疗冠心病临床探究概况(中国中医研究院针灸研究所,北京100700) [摘　要]　 目的　旨在体现近10年来针灸治疗冠心病临床研究的概 貌 ,反映这一专题研究的最新水平和进展,为以后的临床科研提供参考依据。方法　共综合了40篇相 关文献的内容,通过对针刺治疗冠心病和冠心病不同临床亚型的临床疗效的总结,进一步肯 定了针刺治疗冠心病的有效性。结论　通过对临床研究中针刺手法、针感、针刺取穴方面不同 观点的分析,认为影响针刺治疗冠心病疗效的相关因素有待研究和统一。 [主题词]　冠状动脉疾病/针灸疗法 Survey of Clinical Study o n Treatment of Coronary Heart Disease wi th Acupuncture and Moxibustion in Recent 10 Years Cao Jianping(I nstitute of Acupu ncture and Moxibustion,China Academy of Traditional Chinese Medicine,Beijing 100 700) [Abstract]　The Paper rev iews 40 relative papers and summarizes therapeutic effects of acupun cture treatment for coronary heart disea se and different clinical subtypes of coronary heart dise ase.The effectivity of acupuncture treat ment for coronary heart disease is furth er confirmed.Through analysis on differ ent points of view in acupuncture manipu lation methods,needling sensation and ac upoint selection in clinical study the a uthor holds that relative factors influe ncing the therapeutic effect of acupunct ure treatment for coronary heart disease should be further studied. [Key words]　Coronary Dis ease/acup ther 近年来,随着人民保健事业的发展,生活水平的提高,人均寿命的延长,冠心病的发病相对 和 绝对地增多,现已跃居人口死亡的主要原因之列。冠心病属于祖国医学”胸痹”、”真心痛 “的范畴,对其病因、病机及临床症状早有记载。针灸治疗本病已取得了肯定的疗效,近1 0年来对本病进行了广泛深入的研究,各家报道有了较大的进展,现总结如下。 1　临床疗效评价 现代医学将冠心病分为5种临床类型,即隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心 病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。近10年来在针灸治疗心绞痛、不稳定 型心绞痛、心肌梗塞并心律失常的分型研究方面有了可喜的进步。 1.1　对冠心病的临床疗效评价 针刺治疗冠心病疗效肯定,其总有效率为56.67%～96.5%,心电图总有效率为4 6.6%～ 87.41%,硝酸甘油停减率为83.3%～83.5%,远期疗效维持率为62.5% ～91.7 %。王氏[1]针刺治疗冠心病362例,主穴分2组,交替使用。第1组:心俞( 或夹脊 穴)、巨阙、心平(少海穴下3寸)。第2组:厥阴俞、膻中、内关。配穴:阴虚型配三阴 交或 内关;阳虚型配关元或大椎;气虚型配气海或足三里;痰阻型配丰隆或肺俞;血瘀型配膈俞 或血海。结果心绞痛症状总有效率92.4%,心电图总有效率67.5%,硝酸甘油停减 率83.5%。 刘氏[2]报道,取心俞、厥阴俞、内关、膻中为主穴,阴虚瘀滞型配神门,阳虚瘀 滞型配足三里,针刺治疗冠心病32例。结果心绞痛症状总有效率92.3%,心律失常总 有效率 62.5%,心电图总有效率62.5%。阴虚瘀滞组与阳虚瘀滞组行组间比较,无显著性 差异。许氏 [3]等针刺治疗冠心病160例,基本穴心俞、厥阴俞、内关、郄门、阳陵泉、三 阴交 。配穴:心绞痛配神堂,胸闷配膻中,房颤、早搏配阴郄透内关,心动过速配下侠白、手三 里、攒竹,心动过缓配通里透内关,配合耳穴心、肾、交感、神门、小肠、皮质下、内分泌 。 近期疗效:一般症状(胸闷、气急、心悸)缓解率87