远隔缺血后适应治疗脑缺血：病理生理学机制和临床应用.pdf

·204· ·综述· 远隔缺血后适应治疗脑缺血：病理生理学 机制和临床应用 应国民任长虹张颖 【摘要】 远隔脑缺血后适应可诱导脑缺血耐受而具有神经保护作用，为缺血性脑血管病的治疗 提供了一个新的策略。近年来，远隔脑缺血后适应的机制研究和临床应用取得了明显进展，并显示了 其令人鼓舞的临床转化前景。 【关键词】卒中；脑缺血；缺血预适应；四肢 Remotecerebralischemic forcerebralischemia： postcondifioning mechanismsandclinical pathophysiological applications YING Guomha”，REN Changhon91，ZHANGYm91 7Institute 12 Medical Medicine,SlAaglw 100053，China, ofHypoxia Hospital,CapitalUniversity，Beging 2 F弧t Medical DepartmentofNeurology．theAffiliatedHospitalofChongqiag 400016, University．Chongqing C％扔日 author：ZHANG Corresponding y吨Em翻：yingzhan976@foxmail,com Remotemchemic canmducecerebralischemictoleranceandhave 【Abstract】 postconditionmg effects．Ithas anovel forthetreatmentofischemiccerebrovascular neuroprotective provided strategy disease．Inrecent mechanismresearchofremoteischemic andclinical years，the postconditioningapplications havemade andhaveshown ofclinicaltransformation． significant progress encouragingprospects 【Keywords】Stroke；BrahIschemia；IschemicPreconditionhag；Extremities 随着我国人口老龄化的加速，卒中的发病率、死 用。脑缺血适应从“预”到“后”、从“局部”到“远 亡率和致残率呈现逐年上升的趋势，给个人、家庭和 隔”的衍进，进一步深入了从基础向临床的转化。 社会造成沉重负担。静脉溶栓是急性缺血性卒中唯 现就远隔脑缺血后适应的机制及临床应用做一综 一有效的治疗手段，但溶栓治疗的“黄金”时间窗仅 述。 为3～4．5h，由于全民健康教育薄弱、医疗资源分布 1远隔脑缺血后适应的概念 不均以及交通拥堵等问题，在我国溶栓治疗率低于 1986年，Murry等心1报道了缺血预适应的实验 1％。而且，现有的大多数神经保护药仍难以实际运 现象，即低强度轻度缺血处理能显著提升器官(心 用到临床或疗效不确定…。作为一种机体内源性 脏)对后