5--药学导论第五章：药理学课件.ppt

药理学的学科地位 相关学科 　生药学、植物化学、药物化学、药物分析、药剂学、药物治疗学、毒理学 生理学 生物化学 免疫学 病理学 药物(drugs) 能影响机体器官功能及代谢活动并用于治疗、诊断和预防疾病的化学物质。 药物、食物与毒物 食物:必需, 有些食物缺乏时补充即为药物. 药物:小剂量治疗作用,大剂量毒物. 毒物:微量时即可中毒. 有些通过减量可成为药物. 生理学与药理学 生理学为药理学提供研究手段和生命调控的理论,药理学为生理学提供研究的工具药。 共同的学科任务就是揭示生命运动的规律。 药理学的发展简史 公元一世纪前后，我国的《神农本草经》分类收载药物365种，书中所描述的一些药物目前仍在使用。 公元七世纪，我国第一部政府颁布的药典《新修本草》收载药物884种。有世界第一部药典之称。 现代药理学 产生于19世纪初期的欧洲。随着有机化学 和实验生理学的发展。药物研究进入了一个崭新的时代。 现代药理学 现代药理学 20世纪30年代到50年代是新药发展的鼎盛时期：磺胺类(德国Domagk)和几种抗生素(英国Florey和Fleming) 的发现是药理学发展史上里程碑式的事件，在很大程度上第一次将人类从细菌性传染病的威胁中解放出来，为人类社会的文明进步做出了不可估量的贡献。 现代药理学 近年,随着分子生物学技术的发展,基因工程药物取得了突破性的进展. 基因药物的研究也取得了有益的成果, 将为遗传缺陷病的治疗带来福音. 药理学的分支学科 按系统分类: 心血管药理学、免疫药理学、肿瘤药理学、精神神经药理学；生殖药理学等； 按研究的手段分类: 基础药理学、分子药理学、临床药理学、时间药理学等。 毒理学是研究药物对机体的毒性反应、中毒机制及其防治方法的学科，已经成为一门独立的学科；也是药理学研究的内容. 研究药物与机体相互作用及作用规律的科学。 药理效应在临床上的表现 治疗作用(therapeutic effect) 符合用药目的、有利于防治疾病的药物作用。 不良反应(adverse drug reaction，ADR) 不符合用药目的，并引起患者其他病痛或危害的反应。 药物治疗策略 对因治疗(etiological treatment) 消除原发致病因子的治疗，如应用化疗药物杀灭体内致病的病原体，特异性解毒药解救急、慢性中毒等。 对症治疗(symptomatic treatment) 改善疾病症状的治疗，例如心绞痛发作时，应用硝酸甘油舌下含服的急救。 临床用药时应遵循“急则治其标，缓则治其本，标本兼治”的原则。 替代疗法(substitution therapy)。 药物的不良反应(ADR) 1. 副作用(side effect) 。 2. 毒性反应(toxic reaction)。 3. 过敏反应(allergic reaction) 。 4. 继发效应(secondary reaction)。 5. 后遗效应(after effect) 。 受体是特异性介导细胞信号转导的功能蛋白质。 受体位于细胞膜上、细胞器膜上、细胞桨内。 受体可由一个或数个亚单位(subunit)组成，形成分子上的特殊立体构型，称为结合位点或受点(receptor site)。 配体 配体(ligand，又称配基): 与相应受体结合的化学物质。可以是小分子化合物、蛋白质、糖类或脂类等。一般为游离态。 配体和受体有高度的亲和力(affinity)和高度的特异性(specificity) 。 受体分类 药物作用机制的种类 1. 激动或拮抗受体 2. 影响递质释放或激素分泌 3. 影响自身活性物质 4. 影响酶的活性 5. 影响离子通道 6. 非特异性作用 量反应和质反应 量反应(graded response) 药理效应大小可用计量资料来衡量。 各种连续增减的量变指标：血压的升降、平滑肌舒缩张力改变等。 质反应(all-or-none response,quantal response) 只能用有效和无效，阳性或阴性来表示的药理效应。 效能和效价 效能(efficacy) 或称最大效应， 为药物的药理效应的最大值(Y轴最高点) 。 效价强度(pote