我院门诊处方点评与结果分析.pdf

经验交流 我院门诊处方点评与结果分析 王 晶 河南省新乡市市直机关医院药剂科 453000 目的：分析门诊处方存在的问题。方法：抽查我院 2013 年处方 3600 张，按照《处方管理办法》、《抗菌药 【摘　要】 物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行点评分析。 结果：就诊人均用药品种 2.78 种，抗菌药 物使用率 41.23﹪ ，注射剂使用率 18.33﹪ ，平均每张处方费用 102.21 元，药品通用名称使用率 99.63﹪ ，基本药物使用率 68.66﹪ ，问题处方占 10.69﹪。结论：我院门诊处方仍有待进一步加强管理。 门诊处方；点评；合理用药 【关键词】 处方是由执业医师为患者开具的治疗方案，由专业人员进行 全体医生，具有一定的代表性。全年共抽取处方3600份。 审核，具有法律意义。处方的书写具有很高的规范性与合理性。 1.2 点评方法 [2] 国家《处方管理办法》明确要求医疗机构建立处方点评制度，对 按照《医院处方点评管理规范（试行）》 附录1《处方评价表》 医师开具的处方进行评价 [1]。我院药剂科每月定期对处方进行综 要求填报，并根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导》、 合点评，及时发现问题。现将 2013年的处方点评情况做回顾性分 《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书对抽查的处方 析总结，为临床合理用药提供数据支持。 进行合理性评价。 1 资料与方法 2 结果 1.1 一般资料 2.1 处方基本指标 随机选取2013年每月我院门诊处方300份，所抽的处方覆盖 按《处方点评表》内容统计各项指标，见表 1。 表1 处方基本指标统计 基本指标 数值 平均每张处方用药品种数（种） 2.78 抗菌药物使用率（%） 41.23 注射剂使用率（%） 18.33 药品通用名称使用率（%） 99.63 基本药物使用率（%） 68.66 平均每张处方金额（元） 102.21 2.2 不合理用药情况 例次），占 10.69%，其中有 27 张处方有两处不合理之处，结果 经统计在抽查的3600张处方中，不合理处方共计385张（412 见表 2。 表2 不合理处方存在问题分类 存在问题 处方例次 占不合理处方百分比(%) 占抽查处方百分比（%） 处方前记、正文缺项或书写不规范