泌尿生殖道不同型支原体混合感染药敏研究.docVIP

泌尿生殖道不同型支原体混合感染药敏研究【摘要】 目的 监测泌尿生殖道不同型支原体混合感染的状况和药敏情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用安图生物工程有限公司的试剂盒进行支原体的鉴定和药敏试验。结果 在2066份标本中，混合感染解脲支原体和人支原体的311例，混合感染率为151%，对其敏感的药物依次为美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、强力霉素等。结论 支原体在泌尿生殖道的感染中有较高的混合感染率且对抗生素的敏感性有明显的降低，临床应根据药敏结果选用抗生素。 【关键词】 泌尿生殖道；支原体混合感染；药敏试验 1 材料与方法 11 菌株来源 2066例标本来自某医院2009年8月至2011年7月男性病科、妇科和泌尿外科疑似支原体感染就诊者，年龄16~65岁，其中男1147例，女919例。 12 标本采集 用男女专用棉拭子采集，男性尿道3 cm处旋转360度取尿道分泌物，也可采用前列腺按摩液、精液等；女性在宫颈内旋转并停留20s取取宫颈分泌物。 13 方法与试剂 按试剂盒说明书进行，无菌法吸取基础液100ul加入空白对照孔，直接接种标本于剩余的基础也中，加盖混匀后取100ul加入其余的微孔中，每孔加无菌石蜡菌2滴置35℃～37℃培养,24 h观察结果。试剂盒为安图生物工程有限公司生产。 2 结果 21 支原体检测结果 2066例标本中男性标本1147份Uu和Mh混合感然为138例，感染率为120%；女性标本919例，Uu和Mh混合感然为149例，感染率为162%。 22 12种抗菌药物对两型支原体混合感染的抗菌活性:见表1。支原体是引起非淋菌性尿道炎(NGU)、慢性前列腺炎、男女不育、产后热、宫颈炎的重要病原菌。NGU的发病率在我国性传播疾病中已局首位，且二者混合感染率有逐年增高的趋势，其耐药性也明显高于单纯感染者［1］。因此研究支原体混合感染及药敏情况具有重要意义。本组检测结果发现(Uu)合并(Mh)感染率女性(162%)高于男性(120%)，(P001)；有显著性差异，这种情况可能与两性泌尿生殖道微环境差异而影响支原体定植有关［2］。从药敏结果中可以看到混合感染者抗菌活性最高的是美满霉素(816%),其次是交沙霉素(783%)和强力霉素(702%)。对其余药物的耐药性明显增强。阿奇霉素、罗红霉素和红霉素未发现对混合感染敏感的菌株，这一结果与郝金中［3］报道的基本一致。本试验与黄卫华［4］报道的克拉霉素敏感率有差异，可能是地域及用药习惯存在差异所致。常规使用的克拉霉素对于UU感染比较敏感，但对于UU合并MH感染者敏感率很低,这可能是由于此类药物的广泛应用和滥用，造成支原体对该类药物逐渐产生耐药性。所以，克拉霉素已不适合作为治疗支原体感染的首选。因此，加强支原体的药物敏感性检测，了解其感染状况和耐药性变迁十分重要，临床应根据药敏结果制定用药方案，控制耐药菌株的产生。对于没有条件做支原体培养的患者，可以首选美满霉素、交沙霉素和强力霉素作为治疗药物。 参 考 文 献 ［1］ 林润华，吴健宁.9125例泌尿生殖道感染者支原体检测及药敏.实用临床医学，2007,8(1):57. ［2］ 陈东科，陈丽，胡云建泌尿生殖道支原体感染趋势及耐药性分析.中华检验医学杂志，2006,29(2)：170172. ［3］ 郝金中，韩晶泌尿生殖道支原体感染的特征及耐药分析.中华医院感染学杂志，2009,19(6)：705707. ［4］ 黄卫华.对426例赣南地区STD患者的UU、MH药物敏感实验结果分析.中国现代药物应用，2008，2(24)：6769. 1