贫困山区麻疹研究及防控策略浅谈.docVIP

贫困山区麻疹研究及防控策略浅谈河池市疾病预防控制中心，广西河池547000 【摘要】目的：通过了解分析河池市从1997年到2011年各县麻疹暴发的情况，探讨贫困山区麻疹防控的策略。方法：采集1997年到2011年河池市各县麻疹暴发疫情的资料并进行县与县、年与年暴发次数的比较。结果：河池市在1997年到2011年期间共发生659例麻疹疫情。结论：贫困山区麻疹暴发率很高，暴发区域特别广，暴发人员相对比较集中。由于麻疹的蔓延已造成严重的经济落后，必须采取有效的具体措施，应对麻疹的蔓延。对患者的病况进行原因分析后总结出麻疹大面积蔓延的原因主要是贫困山区的前期接种工作做得不到位。通过采取防控措施，2007年以后很少暴发麻疹传染的情况，有效缓解了疫情的蔓延。 【关键词】贫困山区；麻疹；原因；解决方法 【中图分类号】R511.1【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1055-02麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹会引起咳嗽、发热、眼膜充血、流涕等反应。麻疹病发的人群中集中在小孩子当中。麻疹有单纯麻疹和重症麻疹之分。单纯麻疹很容易治愈，而重症麻疹则比较难治愈。麻疹患者的分泌物很容易通过空气传染给其他人。其传播速度很快，并且其传染范围很大。分泌物中含有病毒，因此麻疹是很容易扩展传染的疾病。但是麻疹患者恢复后是不会携带有任何病毒的。麻疹容易在冬春季蔓延，由于天气的潮湿以及人们不注意卫生这些原因都会导致在这些季节发病。居民的大量流动以及麻疹免疫的减少也会导致麻疹病毒的大量流行并感染。2007年以来，河池市大规模对贫困地区进行麻疹疫苗接种。使得贫困地区麻疹病例逐渐减少，目前己基本控制了麻疹的流行。但在执行计划、免疫、医务设施较差的偏远贫困山区，仍然存在局部地区流行麻疹。1.资料与方法 1.1一般资料。从1997年到2011年河池市确诊为麻疹的有659例，患病年龄偏小，其中5岁到8岁之间占56%。在1997年到2011年期间，疫情波及河北市6个县以及市区，其中金城江区15例，南丹县0例，天峨县0例，凤山县32例，东兰县61例，罗城县0例，环江县10例，大化县0例，巴马县152例，宜州市0例，都安县389例［1］。其中1997年共发生麻疹36例，1998年有68例，2000年有25例，2002年有84例，2003年有32例，2005年有25例，2007年有389例。2007年河池市发生了最多的麻疹病例，且麻疹发生的地方多在县城及农村地区。 1.2分析原因。麻疹是一种通过分泌物传染的疾病。麻疹的感染方式只有两种，一种是呼吸道传染，另一种是直接接触传染。麻疹很容易在流动人口多的地方传染，并且可以传染到世界各地。足以知道麻疹的传染范围广、速度快。麻疹有两个发病机制：①麻疹病毒通过入侵到细胞当中，在细胞中繁衍生殖，在一定时期内就会引起细胞的病变，从而表现为身体的不适［2］；②麻疹的发病机制还与全身性迟发型超敏性细胞有关。此外还有麻疹皮疹、巨细胞肺炎、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）和异性麻疹也与麻疹发病机制有关联［3］。近年来麻疹多发生在贫困山区，这与贫困山区的特殊情况有关系。究其原因，主要有以下几点。①贫困山区麻疹接种站的人员不充足，具体工作岗位缺乏医务人员。组织中缺乏领导的医务人员，没有相关的制度与奖惩处罚制度，工作人员工作积极性不高。工作分配不到位，导致麻疹疫情越来越严重。医务人员对接种工作的具体流程不够熟悉，耽误到接种的工作。尤其是在地域分散的偏僻乡村，防疫的工作更加难，没有人自愿去接任儿童预防接种工作。②贫困山区医务人员缺乏工作的责任感，具体工作做得不到位。对麻疹暴发的记录不重视，导致漏记或错记。对患者的情况没有进行全面的了解及反映。对患者后期的教育工作不够，没有教育患者如何做好恢复期的注意事项。③预防接种工作不够落实。发现很多接种卡的缺陷。针对不同的人群没有进行全面的接种工作。接种记录不全面，工作效率不高。④贫困山区的医疗设施不完善，对于患者不能够进行安全隔离并治疗，造成麻疹疫情蔓延［4］。大多数患者无法支付医疗费用而耽误治疗。⑤贫困山区的医务人员对麻疹患者不够负责，医务人员的短缺以及药物的缺少造成麻疹的病发率较高。 1.3麻疹的症状。麻疹的症状在暴发时是全身都会有反应的。麻疹与人体的皮肤有关联，属于一种皮肤性疾病，麻疹患者也会带有一些病毒性的东西，容易传染。在麻疹发病期会感到恶心以及想呕吐，脾肿会自然地增大，全身会像发烧一样地发热，通常会对食物麻不感兴趣，常常不想吃东西，对食物有一种恐惧症。疹暴发的症状很明显，了解麻疹的相关症状，提高警惕作用。经过确诊后，一旦发现有麻疹患者务必把患者送到当地治疗所进行治疗。患者不得与外人接触，人们可以通过麻疹的症状来诊断自己是否为麻疹潜在患者。2.麻疹防控策