健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素.pdfVIP

复 里亏搪 (医学版) 514 Fudan Univ JM ed Sci 健康体检人群单次尿检异常和 肾功能减退的危险因素 薛 宁 丁小强 钟一红 陈利明 (复旦大学附属中山医院肾内科 上海 200032) 【摘要】 目的 分析健康体检人群中代谢性疾病与尿检异常及肾功能减退的危险因素。方法 筛查 2008年 8 月至 12月复旦大学附属中山医院健康体检人群的尿液和 肾功能检查资料 ，计算尿检异常和 肾功能减退 的检出 率 ，并分析其危险因素。结果 纳入健康体检人群共计 20665例 ，其 中男性 13320例 ，女性 7345例。尿检异 常、肾功能减退和肾脏病史的检 出率分别为 5．3 、0．8 和 5．7％。高尿酸血症组蛋 白尿 、单纯蛋 白尿 的检出率 显著高于非高尿酸血症组 (3．8 VS．2．5 ，P=0．000；2．6 VS．1．5 ，P=0．000)。高脂血症组蛋 白尿 、单纯 蛋 白尿的检出率显著高于血脂正常组(3．9 VS．2．1 ，P=0．000；2．6 WS．1．1 ，P=0．ooo)。糖尿病组蛋 白 尿、血尿 、单纯蛋 白尿 、蛋 白尿合并血尿的检出率显著高于非糖尿病组 (13．1 VS．2．4 ，P=0．000；4．3 VS． 2．4 ，P：0．009；10．4 VS．1．4 ，P=0．000；2．0 VS．0．8 ，P=0．005)。空腹血糖受损 (impairedfasting glucose，IFG)组的蛋 白尿 、血尿、单纯蛋 白尿 、蛋 白尿合并血尿的检 出率显著高于非 IFG组 (5．9 VS．2．5 ， P=0．000；3．7／ooVS．2．3 ，P=0．005；4．I WS．1．5 ，P=0．000；1．7 US．0．8％，P=0．003)。高尿酸血症 组 。肾功能减退 的检 出率显著高于非高尿酸血症组 (0．8 VS．0．5 ，P=0．049)。高脂血症、糖尿病和 IFG组 肾 功能减退 的检 出率与未患病人群比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。糖尿病、高脂血症合并糖尿病 、高脂血症 合并 IFG、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病 、高脂血症合并高尿酸血症和 IFG均是 尿检异常的危险因素。其 中男性患蛋 白尿 、单纯蛋白尿 、蛋 白尿合并血尿 的风险显著高于女性 ；女性患血尿 、单 纯血尿 的风险显著高于男性 。年龄每增加 10岁，血清肌酐水平升高风险显著增加 (OR=1．159，95 CI= 1．066—1．341，P=0．002)。女性、年龄增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾 功能减退的危险因素。结论 糖尿病 、高脂血症合并 1种或 1种以上代谢性疾病是尿检异常的危险因素 。年龄 增长、高脂血症合并高尿酸血症、高脂血症合并高尿酸血症和糖尿病是肾功能减退的危险因素 。应该加强对上 述高危人群的宣教和体检 ，以期早期发现。肾脏疾病 。 【关键词】 蛋白尿； 血尿 ； 肾功能减退 ； 高尿酸血症 ； 高脂血症 ； 糖尿病 ； 空腹血糖损伤 【中图分类号】 R589；R696 【文献标志码】 B Risk factorsofsingleurinalysisabnormalityandreducedkidney function in healthyphysicalexamination population XUE Ning，DING Xiao—qiangA，ZHONG Yi—hong，CHEN Li—ming (DepartmentofNephrology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200032，China) [Abstract1 Objective To investigate theprevalen