健康信念模式在老年脑卒中后抑郁患者中的应用.pdfVIP

承 德 医 学 院 学 报 J0URNAL 0F CHENGDE MEDICAL C0LLEGE VO1．29No．42012 健康信念模式在老年脑卒中后抑郁患者中的应用 李世宏，李红彦，宋英华 (承德医学院附属医院，河北承德 067000) 关【键词】脑卒中；抑郁；健康信念模式 【中图分类号】R749．4 【文献标识码】B 健康信念模式是运用社会心理方法解释健康相关行为 附表 两组治疗前后HA^分值比较( ±s) 的理论模式。健康信念模式认为，人们要采取某种促进健康 行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下三方面的认 识：(1)认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性。(2)认 识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。(3)对 自 身采取或放弃某种行为能力的自信，也称效能期待或 自我 3讨论 效能。即一个人对 自己的行为能力有正确的评价和判断，相 健康信念模式的宗旨就是让患者产生促进健康的行 信 自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预 为，摒弃危害健康的行为。应遵循以下步骤：首先，充分让患 期结果。 者对其危害健康行为感到害怕；然后，使他们坚信：一旦放 抑郁障碍是老年脑卒中后最常见的并发症，它的发生 弃这种危害健康行为，采取相应的促进健康行为，会得到有 可严重影响疾病的康复。而健康信念模式是以心理学为基 价值的结果，同时，也清醒地认识到行为改变过程中可能出 础，由刺激理论和认知理论综合而成，从而使人们接受劝 现的困难；最后，使他们充满改变行为的信心 。因此，护理 导、改变不良行为、采纳健康促进的行为模式…。据此，笔者 人员应根据健康信念模式的概念、观点为患者制定合理的． 于2009年6月一20l0年l2月将健康信念模式应用于老年脑 健康教育程序，并使他们积极地参与到该程序中来。 卒中后抑郁障碍的患者，有效地缓解了患者的抑郁状态。 3．1认识到严重性 首先让患者了解抑郁障碍是老年脑 1资料与方法 卒中后最常见的并发症，发生率为20~／o--63％t。这种情况的 1．1 临床资料 我科 自2009年6月-2010年l2月间收治的 发生对治疗和康复都产生着极大的负面影响，除了能延迟 老年脑卒中患者137例，脑卒中的诊断符合全国脑血管疾病 神经功能缺损和认知功能缺损的恢复外，还增加了脑血管 会议制定的诊断标 ，并经我院头颅断层摄影(CT)确诊。 经汉密尔顿抑郁量表(HAMD)t3评分筛选出抑郁患者56例。 疾病的死亡率，降低了生活质量。同时，讲解认知行为治疗 的原理，对患者进行健康指导，使患者感到威胁和害怕并从 抑郁程度根据患者的HAMD评分进行评判：小于8分为无 中振作。 抑郁障碍、8—24分为轻中度抑郁障碍、24分以上为重度抑 3．2 认识到效益 (1)心理支持