依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效及其对血清一氧化氮、丙二醛含量的影响.pdfVIP

656 GuangxiMedicalJournal，May2014，Vo1．36，No．5 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的 疗效及其对血清一氧化氮、丙二醛含量的影响 戴京涛 李志贤 王 雷 白江来 台立稳 (1河北省定州市人民医院神经内一科，定州市 073000，E-mail：dai!iingtao_hb@163．corn； 2河北医科大学第二医院神经内科，石家庄市 050000) 【摘要】 目的 探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和丙二 醛(MDA)含量的影响。方法 选择 113例急性脑出血患者，按照随机数字表法分为治疗组58例和对照组55 例，两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射粉剂40mg，治疗组在常规治疗的基 础上加用依达拉奉注射粉剂40mg及醒脑静注射液40Illl。比较两组临床疗效、血清NO、MDA、神经功能缺损 评分(NIHSS)以及安全性。结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P0．05)。治疗后 ，两组NO、MDA含量 均比治疗前降低(P均 0．05)，但治疗组更明显(P均 0．05)。治疗组治疗后 7d、15d的NIHSS评分均低于 对照组(P0．05)。对照组与治疗组不 良反应发生率分别为3．6％(2／55)、6．9％(4／58)，两组比较差异无统 计学意义(P0．05)。结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血疗效确切，降低NO、MDA水平，改善NIHSS 评分，安全性较好 。 【关键词】 急性脑出血；依达拉奉；醒脑静；一氧化氮；丙二醛 【中图分类号】 R743．3 【文献标识码】 B 【文章编号】0253—4304(2014)05—0656—03 DoI：10．11675／j．issn．0253—4340．2014．05．32 急性脑出血 (acutecerebralhemorrhage，ACH)是 收治了 113例 ACH患者，男 76例，女 37例，年龄 临床常见的老年病，其发病原因为脑实质血管破裂。 42～78(61．5士4．2)岁。神经功能缺损评分(NIHSS) 临床起病急，病情严重，发病凶险，病情转化较快，如 13～58(21．14-3．4)分；皮层下出血 17例，尾状核出 不及时施治易导致半身不遂或者瘫痪，严重者甚至死 血 15例，壳核 出血 77例，丘脑出血4例。入选标 亡，严重影响患者的生活质量。因此脑 出血急性期的 准 J：(1)头颅 CT平扫证实脑 出血，血肿量5—30ml； 治疗很关键，依达拉奉是新型 自由基清除剂，可以减 (2)急性起病，病程 72h；(3)临床症状表现为头痛、 轻急性期脑水肿，具有保护脑组织的作用 ¨；而醒脑 呕吐、神志及肢体功能障碍；(4)均为非手术治疗。排 除标准：(1)严重意识障碍者，表现为深度昏迷；(2)入 静为中药注射液，在脑出血急性期 ，可以减轻脑水肿， 院后48h病情不稳定，呈进展者；(3)严重精神疾病、 保护脑细胞 J。在 ACH中一氧化氮 (NO)和丙二醛 痴呆者；(4)严重意识障碍者，表现为深度昏迷；(5)对 (MDA)均异常表达，本研究探讨依达拉奉联合醒脑 本组使用药物过敏者。113例患者按照随机数字表分 静治疗急性脑出血的临床疗效及其对血清 NO和 为治疗组58例与对照组55例，两组患者在性别、年 MDA含量的影响，现报告如下。 龄、NIHSS评分、出血部位等一般资料方面比较，差异 1 资料与方法 无统计学意义(P0．05)，具有可 比