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实施儿科护患沟通心得体会清华大学玉泉医院，北京石景山100049 【关键词】儿科护理；沟通；体会 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0879-02护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用过程，包括双方的思想，感情，愿望及要求。良好的沟通能力往往能够决定一个人在社会中的成败，也能左右一件重要事情的发展。所以，在护理工作中，尤其是儿科门诊的护理工作中，实施护患沟通起着非常重要的作用，良好的沟通既可以缓解冲突，也可促进加深双方相互的信任，成为我们与患儿及患儿家属建立相互信任和理解的桥梁，为提高我们的护理质量提供了坚实的基。1.儿科实施护患沟通存在的障碍 1.1工作量大。儿科门诊属于医疗护理比较集中的场所，尤其是输液室，工作性质急，每天面对的是上百个呼吸道感染，发热的孩子，冬天寒冷时人数还要暴增，可由于一线护士配备不足，光输液体就需要几个小时。超负荷的工作量使护士的身体长期处于亚健康状态，严重影响了护理质量。精神的倦怠，身体的疲劳，对患儿家属提出的要求的漠视，也成为重要的沟通障碍。 1.2心理压力大。现在的孩子都是家中的宝贝，是家庭的核心，孩子有病了全家都会处于高度焦虑的状态，此时家长会把输液当成孩子的救星，对扎点滴的技术要求极高，一旦静脉穿刺失败，患儿家属就认为耽误了治疗，乱发脾气，对后面的治疗带来困扰，对心理造成了很大压力，得不到家属的理解和信赖，沟通自然无法进行。 1.3工作人员安排不合理。由于经济效益等原因现在许多护理岗位都使用低资质的合同制年轻护士，可是真到工作时就发现经验的重要性。年轻护士多数临床经验少，干活速度慢。根本就没时间和家属沟通，再加上应急经验少，面对患儿家属的疑问和谩骂，根本就不懂得如何运用专业知识解答与应对。 1.4护士技术因素。由于年资低，很多年轻的护士扎针技术还不是很熟练，不能一针见血，特别在小儿头皮静脉穿刺方面不够熟练，遇到爱哭闹，不合作的孩子，更易慌乱，心理压力增大，有时扎两针扎不上，家属就会很不满意，对你不信任，就不会主动沟通，从心理就筑起一道心理防线，很难攻破了。 1.5态度不诚恳。很多年轻护士由于年龄小，没有做过母亲，无法在与患儿的接触中感受他们情绪和心理，自然也无法理解孩子病后做家长的急迫心情，看到孩子病后的哭闹，家属着急的样子，心里产生厌烦情绪，根本无法主动进行沟通。 1.6家庭状况。家长的文化知识水平和道德修养影响沟通的程度与深度。2.儿科门诊工作沟通的技巧 我认为在儿科工作最重要的是不光要有扎实的技术和理论知识，还要有一颗慈爱的心。要有母亲的爱心与耐心，把每一个患儿都视为己出，换位思考，从患儿的角度切身感受他们的心情。 2.1保证就医环境的温馨与舒适（必要时建立2-4个单间，供特需患儿使用），治疗室和输液室可以多用色彩调节一下，避免用太冷的白色。 2.2主动与患者沟通，建立彼此信任的关系：治疗前要与小患儿沟通，简单地询问宝宝的名字，年龄，通过言语建立相互的信任，对于这些还不善于表达自己情感的特殊群体，我们更要多一些耐心；与家属沟通时要学会倾听，用心倾听，用心去感受患者家属的意愿，用你的专业知识去解答提问，尽心去帮助家长解决困惑和疑问。 2.3加强基本功的练习，如果在治疗时不能一针见血，面对愤怒的家长，我们要诚恳的向家长道歉，并马上换另外一名护士继续下面的治疗，避免正面冲突，防止护理纠纷的发生。 2.4在家属面前多用赞美性语言夸奖宝宝，使宝宝能够主动接受治疗。扎上输液的宝宝，可以用漂亮的贴纸进行奖励。 2.5家长在输液时都希望了解自己所用药物的名称、用药疗效及注意事项，所以要先把解释说明工作做在前面，让家长明白用药原理，以取得家长的信任与配合。3.儿科护患沟通的注意事项 3.1慌忙中勿下结论：儿科护理治疗非常忙碌，护士在没有充分考虑分析问题时，不要轻易对提出的问题做出解答。 3.2勿多用医学术语：孩子得病后家长的心里高度焦虑，使用通俗易懂语言可以适当缓解家长烦躁的心理。 3.3医护人员应对疾病统一诊断，不可自己通过患儿症状妄下结论，病情解释不一致可能造成家属的误解。 3.4避免语言过激，情绪激动。有个别患儿家属，在治疗失败或在急于了解病情但未得到理想解答时，情绪难免会很激动.可是不管患儿及家属如何打闹，言语如何过激，我们医务人员都要保持冷静态度，有效地避免医患关系恶化，尽职履行医务人员的职责和义务。 总之，在儿科护理过程中，不仅要求技术过硬，在与患儿沟通时也要注意语气、语调，语言温柔和蔼，语言表达内容要有理论依据，同时始终保持冷静态度，时时观察患儿心理情绪变化，与患儿家属要相互理解，相互信任，克服沟通过程中的各种障碍，不断提高儿科治疗护理工作质量。 1