护士心理健康影响因素及应对.doc

　　护士心理健康影响因素及应对 【关键词】护士心理健康 心理健康对于每个人都非常重要，对于从事临床护理工作的护士来说更加重要。一个心理健康的护士才能热情微笑地面对复杂多变的工作及其不断提出各种要求的病人。一个心理健康的护士才有足够充沛的精力、细心精心耐心热心地为病人提供优质的整体的护理，才能从事辛苦的护理工作。心理健康，虽目前尚无统一概念，但学者提出的以下观点得到较广泛认同。即“心理健康，指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。不仅是要有效率，也不仅是要能有满足之感，或是能愉快地接受生活的规范，而是需要三者具备。心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质。”在当今人们普遍关注心理健康的背景下，作为他人健康维护者的职业人群之心理健康水平尤应得到更多的重视。 1心理健康的标准 心理健康标准可归纳为以下几个方面： 1.1保持开朗心境：自己有能力排除心理困扰，持续稳定地保持愉快、自信。 1.2具有自知之明：能正确地评价自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放弃进取机遇，能面对现实正确地认识事物。 1.3和谐的人际关系：乐于和别人交往，以尊重、信任、宽容、谅解的积极态度与别人相处，给予并接受友谊，与他人同心协力合作共事，乐于牺牲个人利益为集体和他人提供方便。 1.4保持统一人格：在正确人生观和信仰支配下，形成崇高理想和远大抱负，不会为私欲而背弃信仰，个人的需要愿望、理想、目标可受完整人格所制约。 2护士心理健康的现状 随着医学和社会的进步，传统的生物医学模式已转换到生物—心理—社会医学模式，现代社会激烈的竞争，许多人出现了情绪易怒、郁闷、头痛、疲劳、食欲不振、社会适应下降等症状。WH0一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的占20%，而75%的人处于亚健康状态[1]。已有研究资料显示在教师[2]、科技人员、医生、护士[3]、学生[4]等群体中，亚健康状态十分普遍。严重影响因素主要有工作不开心，工作时间长，工作生活压力大，锻炼少，人际紧张等。医务人员是一个职业较特殊群体，他们具有生活无规律、工作生活压力大、竞争激烈等因素。 的确，随着人们身心健康需求的与日俱增，人们对护理服务的标准和水平有了更新、更高的要求。理应为之提供心理支持的护士自身却被普遍认为职业心理压力骤增，似乎“护士心理健康的危机或隐忧”无时无处不在，有些护士甚至因“高强度职业疲溃”不堪负荷。 3护士心理健康的内在影响因素 造成护士心理健康问题客观原因为多源性，研究[5]分析发现如：护理模式的变化、护理对象与护理外沿的扩展，医院的特殊氛围，社会、医疗市场经济大环境，家庭与人际关系的冲突，历史、中国国情的影响，自身心身基础素质的不足与理念的矛盾等。具体表现为以下方面： 3.1社会因素 3.1.1自尊和自我实现的心理需要不被满足 有些人认为护理人员是医生命令的执行者，不需要太多技术与理论知识。护理人员的辛勤劳动常得不到认可与理解，人生价值和社会价值得不到体现。调查表明，多数护理人员存在职业自卑感，她们具有强烈的职业责任感，喜爱自己的工作，但在自我体验上感觉护理工作被轻视，认为自己社会地位不高。 3.1.2护士的劳动价值不能充分显现 护士的劳动价值得不到社会的理解和尊重，心理失衡、心理压抑，产生自卑感。[6] 3.1.3分配制度的影响 调查表明，护士待遇普遍较低，个人发展受限。护士处于医院中收入较低的群体，相对于护理工作量大、任务重、风险大，常使护理人员心态极不平衡，从而成为产生心理问题的原因之一。 3.2工作压力 3.2.1护患关系的影响 临床护士所面对的是身受病痛折磨的患者，他们在身心痛苦的状态下，经常会将心中的焦虑、愤懑转化为不满发泄到护士身上。如果不能正确认识和处理，患者的这种情绪反应会导致纠纷的发生。有研究指出，医护人员作为助人的职业群体，长期的压力会情绪化地影响自己，将会导致身心耗竭综合征[7]。 3.2.2同事关系的影响 护士群体有压抑行为，相互间缺乏足够的支持。如果在工作中不能与同事及领导建立良好的人际关系，相互猜疑，缺乏信任，或认为自己得不到重视，这将会导致护理人员消极地面对工作，不能充分发挥工作积极性。 3.2.3工作量较大 护理工作比较繁忙、琐碎，当前还存在着普遍的护理人员缺编情况，超负荷运转容易造成护士的身心疲惫。而由于早中夜班的轮班制造成生活节奏不规律，给临床护士带来了种种心理压力。 3.2.4工作规律性差 夜班频繁，长期的超负荷工作使护士身心难以调整，导致出现失眠、头痛、乏力、胃溃疡等心身疾病[8]。 3.2.5职业危害 传染性疾病的增多,提高了护士对自身健康关注的焦虑度。患者的呕吐物、分泌物、血液以及排泄物对护士造成了不良的心理影响，一些化疗药物的接