不可忽视的儿童髋关节滑膜炎.pdfVIP

Qinqinba obe i 亲亲宝 贝 不 可 忽 视 的 儿 童 髋 关 节 滑 膜 炎 ◆解放 军 总医 院骨科 主任 医师 王岩 上 个 星期, 东东忽然觉得 “左腿 疼 ”。刚开始 , 展 时疼痛 明显 。 他 的父母 以为他可 能是在 学校玩耍 时碰 伤 第 Ⅱ期 : 该期 的病 情可持续 8～40 天 。与第 Ⅰ 了, 过 几天就会好 , 所 以没太在 意 。隔 了两 天, 他 期 比较 , 该期 患儿疼痛 发作 时每 次持续 的时 间 较 们 发现 东 东 的 “腿 疼 ”不但 没减轻 , 还 愈 发严重 长 , 行走 时可 见 明显跛 行 。此 期进 行体检 时可 发 了, 走路 一瘸 一拐 的, 放 学 回家后 也不 爱 出去玩 现 患儿 的 髋 关节 区饱满 , 压痛 明 显; 患 儿 患肢 屈 了, 而且严重 的时候 疼得 大汗 淋漓 , 无法 行走, 甚 曲、外展 、外旋 时与正常肢体 不 同, 有 畸形, 4 字试 至无法站立 。他们这才 感 觉情况 不妙 , 连 夜将 东 验 阳性。( 所谓 4 字试验 , 是指让 患儿仰 卧, 将 一 东送到 了医 院 。 侧 下肢 屈膝 屈髋 , 并将 足跟 放 到对侧膝 上呈 “4 ” 医生给 东东做 了检 查之后 , 初 步诊 断他 患 的 字 形 。然后检 查者 一手放在 其 屈腿 的膝 上 , 另 一 是 “儿童髋 关节滑膜 炎 ”。东东 的父母对 此十 分 手 按压在 其对侧 的骨盆 上 , 两手 同时下压 。如 果 不解。孩 子 怎么会 得这样 患 儿感 到 疼痛 , 则 为 4 一种 “怪病”呢? 字 试验 阳性 。) 其 实, 儿童髋 关节滑 第Ⅲ期 : 该期 的病 情 膜 炎 算 不上 是 “怪病 ”。 可持续 40～90 天 。此 期 患 1 0 岁 以下 的儿童 , 尤其 是 儿 的疼痛非 常严重 , 即使 男孩子 , 出现髋 关节 疼痛 休 息, 疼痛 也不 能缓解 。 时, 最 常见 的原 因就 是 患 患儿可 出现 屈髋 、跛 行或 了 “髋 关节滑膜 炎 ”。患上 不敢 活动。 这种病 以后 , 孩 子 的一侧 由于髋 关节 滑膜 炎 髋 关节 常常会 突然 出现短 患 儿 的早 期体 征 及 为 其 暂性疼痛 , 其表 现是 : 不愿 进 行 的 X线 检 查 和相 关 站立, 不愿 行走, 即使 行走, 也是一瘸 一拐的 。 化验 的检 查 结果都很像 是关节 结核 、风湿 性关 节 儿童髋 关节滑膜 炎 的发 病 原 因 目前 尚 不十 炎和类 风湿 关节 炎 患者 的 表 现 , 因此 , 该病 极 易 分清 楚, 但 一般认 为 它是一种 由于 免疫反应 或过 被 误诊 。如果 孩 子 患 了 该病 后 被 忽视 或 被 误 诊 敏 引起 的 非特 异