Ki-67作为三阴乳腺癌进一步分类的指标及预测作用.pdfVIP

广东医学 2014年 1月 第35卷第 1期 GuangdongMedicalJournalJan．2014，Vo1．35，No．1 抗凝及纤溶状态的动态变化 [J]．中国急救医学，2005，25 [8] 吕田明，刘晓加，潘速跃．立体定向微创 ⅡIL肿清除术治疗少量 (1)：15—17． 丘脑出血 的临床研究 [J]．国际脑 血管病杂志，2008，j6 [6] 裴国献．创新与显微外科的可持续发展 [J]．中华显微外科杂 (11)：847—851． 志，2010，33(3)：l77—179． [9] LIUL，SHENH，ZHANGF，eta1．Stereotaeticaspirationand [7] 壬增光，王东，杨卫东，等．CT引导下立体定向显微外科手 thrombolysisofspontaneousintraeerebellarhemo~hage[J]．Chin 术清除浅表脑实质内血肿[J]．中华显微外科杂志，2012，35 MedJ，2011，124(11)：1610—1615． (5)：425—427． (收稿 日期：2013—04—02 编辑：千冰) Ki一67作为三阴乳腺癌进一步分类的指标及 预测作用 冯惠仪 ，苏逢锡 。广东省佛山市禅城区中心医院乳腺肿瘤医学部(528031)；中山大学孙逸仙纪念医院南院乳腺肿瘤 医学部(广州510028) 【摘要】 目的 探讨 Ki一67能否作为三阴乳腺癌进一步分类的指标及预测化疗反应性和预后的作用。 方法 41例临床 Ⅱ、Ⅲ期，经过免疫组化检测治疗前后的雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、人表皮生长因子受 体2(HER一2)均为阴性的乳腺癌患者，同时检测 Ki一67表达状态，分析其与病理完全缓解 (PCR)率、无病生存 (DFS)率，以及总生存 (0s)率的关系。结果 PCR率为29．3％ (12／41)。41例 患者中 一67高表达患者 占 78．0％(32／41)。Ki一67高表达患者具有更高的PCR率。Ki一67低表达的患者 中无一例达到PCR。然而，Ki一 67高表达的患者具有较差的DFS以及 OS。Ki一67高表达的患者具有与所有三阴乳腺癌患者相似的生存曲线，其 复发风险趋势相似。结论 Ki一67高表达的三阴乳腺癌具有较高的PCR率，但是预后更差。Ki一67可以进一步 将三阴乳腺癌分为不同的亚组，两组具有不同的预后。 【关键词】 乳腺癌；三阴乳腺癌；Ki一67；预后 三阴乳腺癌 (triplenegativebreastcancer)是指经 对照分析 ，探讨 Ki一67能否作为对三阴乳腺癌进一步 过免疫组化检测雌激素受体 (estrogenreceptor，ER)、孕 分类的指标。 激素受体 (progesteronereceptor，PR)、人表皮生长因子 1 资料与方法 受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER一 1．1 一般资料 收集2001年3月至2011年8月中山 2)均为阴性的乳腺癌，占乳腺癌的10％～15％ ，其 大学孙逸仙纪念医院南院乳腺肿瘤医学部收治的、经 恶性程度高 ，较易出现复发转移 ，又由于 目前没有较好 过病理证实的376例需要接受新辅助化疗的乳腺癌患 的治疗靶点，而成为现代肿瘤学专家的研究热点。三 者 ，全部患者均为女性 ，临床分期为 Ⅱ～Ⅲ期。其中三 阴乳腺癌的复发高峰是在诊断后 的3年左右 ，之后 的 阴乳腺癌患者共 41例。人组标准 ：有完整的临床资 复发风险随着时间的推移呈一水平状态 。。文献报 料，病理结果信息齐全，包括病理类型、分级、ER、PR、 道三阴乳腺癌根据其 CK5／6，以及 EGFR等表达的差 CerbB一2、Ki一67、p53、TOPOlI等检测结果。ER、PR 异被进一步分类 。CK5／6和 EGFR阳性表达的三 的病理诊断方法如下，用高倍视野随机计数500个肿 阴乳腺癌患者其预后较 CK5／6和EGFR阴性表达的患