硫酸镁湿热敷对自然产后会阴切口疗效观察.pdfVIP

· · 382 护士进修杂志2007年2月第22卷第4期 硫酸镁湿热敷对自然产后会阴切口疗效观察 周芳芳 杨艳芳 向永玉 张双华 肖正安 (华中科技大学同济医学院附属荆州医院妇科，湖北荆州434020) 关键词 自然产 会阴切口 硫酸镁 湿热敷 中图分类号：R473．7l，R459．9，R719文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2007)04一0382一02 cm以上，3 会阴侧切术是自然分娩过程中常用手术之一， 内，肿胀范围在切口四周2 cm以内。4 可以有效预防早产儿颅内出血和孕妇会阴严重裂 度：重度肿胀，伤口处皮肤高于健侧皮肤2cm以上， 伤，但是会阴切口所导致的肿胀会引起产妇不适及 肿胀范围在切口四周3cm以上心J。 影响母乳喂养，因此对产后会阴切口进行治疗，以促 2．4疗效标准治疗后会阴切口水肿消退、渗液、 进愈合是非常必要的。以往术后常规用碘伏擦洗切 渗血、红肿等消失，无感染迹象，无自觉不适为治愈； 口，可以预防感染，但不能减轻肿胀。我院近年来应 会阴切口水肿明显减轻，少量渗出，无渗血，自觉症 用50％硫酸镁湿热敷以减轻产妇会阴肿胀及促进 状减轻，无感染迹象为好转；水肿未消失，出现糜烂， 愈合，取得了满意的疗效，报道如下。 渗液流脓，需拆线处理切口为无效∽]。 2．5统计学处理所有资料均采用sPsS10．o统 1 对象 计软件进行分析。 选取2005年6月～2005年11月期间在我院 3 结果 自然分娩且采用会阴侧切术的初产妇90例。将产 妇随机分为硫酸镁湿热敷组和对照组，每组各45 3．1 治疗组和对照组会阴切口肿胀情况(表1) 例。产妇年龄2l～32岁，治疗组和对照组平均年龄 表l 治疗组和对照组会阴切口肿胀情况 h，治疗组8± 均为25±3岁；产程对照组8±2．4 2．8h；新生儿体重对照组3．2±o．75kg，治疗组 3．25±O．83 kg。两组产妇的年龄、产程及新生儿体 重无显著性差异。 2 方法 2．1会阴切开及缝合方法会阴切开及缝合严格 对以上两组数据进行y2检验发现产后前两天 按照《妇产科临床手册》[11所报道的方法实行。 治疗组与对照组的肿胀情况差异有显著性意义 2．2会阴切口的护理对照组产后每日用o．5％碘伏 擦洗会阴2次，擦洗后，保持会阴清洁干燥。治疗组按 治疗组第2天肿胀情况比第1天明显减轻 对照组方法消毒会阴后用50％硫酸镁浸润的无菌纱布 覆盖，浸润硫酸镁的纱布温度保持在50～60℃范围 H1in，每日2次，连续3d。 内，每次敷15～20 减轻切口肿胀。 2．3会阴伤口肿胀的评估标准 与会阴健侧皮肤 3．2治疗组和对照组疗效比较情况(表2) 对照，用肉眼目测及软尺测量的方法测量伤口处皮 表2治疗组和对照组疗效比较 肤肿胀的高度及肿胀范围。1度：肿胀不明显，肉眼 外观，会阴伤口处无明显增高及肿胀现象；2度：轻 度肿胀，用软尺测量切口处皮肤，高于健侧皮肤1 cm以内，肿胀范围在切口四周2cm以内；3度：中