慢性心力衰竭患者实施专病管理的效果研究.pdfVIP

Chin G~ Iel黪seGeneralPra棚ctice · l946 · ≤jt啪 · 慢 病 管理 · 慢性心力衰竭患者实施专病管理的效果研究 程思远，张祖峰，余 娟 ，陈秉乾 ，周 丽，尹红君，郝晓慧，张玉芝 摘【要】 目的 观察专病门诊管理对慢性心力衰竭患者干预的效果。方法 选取146例心功能Ⅱ一Ⅳ级的慢性 心力衰竭出院患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，干预组患者采用为期 12周的定期门诊专病管理，对照组 只接受常规治疗，在患者出院后第13周评价专病 门诊干预的效果。结果 干预组血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张 素 Ⅱ受体拮抗剂的使用率、达靶剂量率显著高于对照组 (55．9％和 28．2％；34．6％和 15．4％，P0．05)，B一受体阻 滞剂使用率、达靶剂量率显著高于对照组 (47．9％和28．2％，26．6％和 15．4％，P0．05)，干预组再入院率低于对照 组 (15％和32％，P0．05)，生活质量总评分提高 [(46．17±4．95)分和 (51．07±6．33)分，P0．05]，两组死亡 率无明显差异。结论 专病门诊管理能提高慢性心力衰竭患者有循证医学证据的药物治疗，降低再入院率，改善患者 的生活质量。 【关键词】 慢性心力衰竭；疾病管理；生活质量 【中图分类号】R541．6 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)06—1946—03 ’I’heEffectivenessofDi$easeManagementinPatientswithChronicHeartFailure CHENGSi—yuan，ZHANGZu—feng， YUJuan，eta1．DepartmentofCardiology，NinthpeopleSHospital，Zhengzhou450003，China 【Abstract】 objective Toobservetheeffectivenessofdiseasemanagementinpatientswithchronicheartfailure (CHF)．Methods 146patientswithchronicheartfailureofclasslI一1VbyNewYorkHeartAssociationwereenrolledinthis studyaftertheirdischargefrom thehospital，andthepatientswererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup． Patientsintheexperimentalgroupwereperformeddiseasemanagementfor12weeks，whilepatientsincontrolrgoupwereper— formedroutinetreatment．Theeffectivenesswasevaluatedinthe13thweekafterdischarge． Results Theutilizationrateand goaldoserateofangiotensinconveningenzymeinhibitor／angiotensinreceptorblockers(55．9％ VS28．2％，34．6％ VS 15．4％，P0．05)andB—receptorblockers(47．9％ VS28．2％，26．6％ VS15．4％，P0．05)weresignificantlyhigherin theexperimentalgroupthanthecontrolgroup，andtherateofthereadmissionwassignificantly lowerintheexperimental group thanthatofthecontrolgroup