慢性心力衰竭患者的认知功能障碍研究进展.pdfVIP

医学研究生学报2013年 10月 第26卷 第 10期 JMedPostgra，Vo1．26，No．10，October，2013 ·l105 · 综 述 慢性心力衰竭患者的认知功能障碍研究进展 王颖婷综述 ，周国庆审校 【摘要】 随着心脏疾病临床治疗水平的提高，老年人慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)的存活率升高，老年CHF 患者中认知障碍也越发常见。文中从心力衰竭患者认知功能障碍的发病因素及影响等方面，就两者之间的临床表现及机制 作一综述。 [关键词】 慢性心力衰竭；认知障碍；老年患者 [中图分类号】 R541．6 【文献标志码】A [文章编号】 1008—8199(2013)10．1105-04 Researchprogressesontherelationshipbetweenchronicheartfailureandcognitiveimpairmentinelderly patients WANG Ying—tingreviewing，ZHOU Guo—qingchecking (CadresofNeurologyofGeriatricResearchCenterofNa ngMilitaryRegion，Na ngGeneralHospitalofNa ng MilitaryRegion，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] Advancesintheclinicaltrialsofheartdiseasehaveresultedintheincreasingsurvivalrateofelderlypopulation withchronicheartfailure(CHF)．CognitiveimpairmentisbecomingmorecommoninelderlyCHFpatients．Thisarticlereviewsthe patients characteristicsbetweenCHFandcognitiveimpaimr entandtheunderlinemechanism． [Keywords] Chronicheartfailure；Cognitiveimpaimrent；Elderlypatients 度认知障碍患病率为 16．8％、痴呆患病率为8％ IJ。 0 引 言 心力衰竭患者中认知功能障碍的流行病学研究尚无 CHF是指各种心脏病发展的严重阶段和一系 大样本调查。Hutt等 回顾了156例心力衰竭急性 列临床综合征。随着社会的人 口老龄化发展，它已 发作的患者，他们既往无精神类疾病病史，平均年龄 成为一种患病率高、死亡率高，社会经济负担沉重的 为(83．24-9．0)岁，发病期间出现 明显精神异常表 疾病。我国心力衰竭患者的治疗现状与指南的要求 现的比例达 35．3％。另一项住院患者的评估发现， 仍有相当大的差距，相当多的老年患者没有接受规 53％的心力衰竭患者行简易智力状态检查量表 范的药物治疗或忽视医师的治疗建议。CHF患者 (MiniMentalStateExamination，MMSE)的分数低于 的认知功能障碍主要表现为住院期的谵妄，以及在 正常标准 J。在一组对照试验中，心力衰竭组符合 门诊稳定期的轻度认知功能障碍或痴呆。心力衰竭 纽约心脏 病 协 会 (New YorkHeartAssociation， 与认知功能障碍的发生具有一定关联性。通过规范 NYHA)分级标准 Ⅱ一Ⅳ级、左 心室射血分