慢性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的床旁监测.pdfVIP

·2 7 · ·论著 · 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 睡 眠 呼 吸 障 碍 的 床 旁 监 测 吴 淳 , 吴 彦 , 耿立霞 , 陈琦玲 , 孙 利 　　 【摘要 】　目的　了解慢性心力衰竭患者在家中或病床 自然睡眠时呼吸障碍 ( SDB ) 的发生情况及其与低氧血症 、 心动过缓的关系 。方法 　应用床旁便携式睡眠监测仪 Emb letta在家中或病床 旁监测舒张性和收缩性 心力衰竭患者 SDB 发生情况 , 观察每小时呼吸暂停次数 与低通 气 次数 总和 ( AH I) , 将 AH I 10 次 /h 定义为 SDB, 并据此将 患者分为 SDB 组和非 SDB 组 , 观察两组患者呼吸暂停或低通气与血氧饱和度 ( SaO2 ) 及心率之 间的关系 。结果 　共观察 7 例 患者 , SDB发生率为 17 % (2 1例 ) 。两组患者在 性别 、年龄 、体质 指数 、打鼾史及心功能级别 、舒张性心力衰竭和 收缩性心力衰竭的比例及 β- 受体阻滞剂的使用率方面 的差别均无 统计学意义 ( P 0105) 。 SDB 组 与非 SDB 组患者 睡眠时 AH I、平均 SaO2 、最低 SaO2 及 SaO2 9 0%持续时间占总记录时间百分比、严重心动过缓发生率间差别均有统 计学意义 ( P 010 5) 。夜间最低心率与 A H I呈负相关 ( r = - 01 9 , P 0105) , 与 SaO2 9 0 %发生率也呈负相关 ( r = - 0152 , P 0 10 5) 。结论 　床旁睡眠呼吸监测显示慢性心力衰竭患者 SDB 发生率较高 , 并同时伴有严重低氧血症和 严重心动过缓 。 　　 【关键词 】　慢性心力衰竭 ; 睡眠呼吸暂停综合征 ; 血氧饱和度 ; 床旁监测 　　 【中图分类号 】R 5 116　 【文献标识码 】A 　 【文章编号 】10 07 - 9 572 ( 200 9) 01 - 0 02 7 - 03 Bed sid e M on it or in g of Sleep D isor d er ed Br ea th in g in Ch r on ic H ea r t Fa ilur e Pa t ien t s　 WU Ch un, WU Yan, GENG L i - x ia, et a l. D epa rtm en t of Ca rd io log y, Shenzh en H osp ita l, B eijin g U n ivers ity, Sh en zhen 51803 6, Ch in a 　　 【A b stra c t 】　O bjec t iv e　To inve stiga te the p revalen ce o f sleep d iso rde red b rea thin g ( SDB) an d its relat ion sh ip w ith hy2 poxem ia and b radycardia inpa tien ts w ith ch ron ic heart f