慢性重型肝炎合并糖尿病的临床特点及护理对策.pdfVIP

维普资讯 · 1385 · · 护 理 与 康 复 · 慢性重型肝炎合并糖尿病的临床特点及护理对策 张慧影 摘【要】 慢性重型肝炎合并糖尿病的患者具有肝病症状重，血糖、血酮体升高，病情复杂，护理难度大等特 点。在护理对策中重点是：严密观察病情变化，血糖监测，药物和胰岛素治疗的护理；饮食护理和加强基础护理，预 防继发感染。 【关键词】 慢性重型肝炎；糖尿病；护理 【中图分类号】R575．1 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2008)08A一1385—02 慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝炎后肝硬化基础上发生的 1．1 一般资料 选择2005--2007年我科收治的慢性重型肝炎 重型肝炎。治疗难度大，病死率高，预后差。而慢性肝炎和肝 17例，男 14例，女3例，年龄25—68岁，慢性肝炎 11例， 硬化患者常发生糖代谢紊乱，严重时可引起糖尿病。在我国有 肝硬化6例，其中乙型肝炎15例 ，丙型肝炎2例；17例患者 94％的肝硬化患者发生糖耐量降低或糖尿病 ，慢性活动性肝炎 均为非胰岛素依赖型2型糖尿病；12例患者有糖尿病病史 ，5 和慢性迁延性肝炎患者的发生率分别为73％和20％，有资料 例为本次住院期间通过查血糖确诊为糖尿病。17例患者均符 显示慢性肝炎患者发生糖尿病的危险是普通人群的3倍…。慢 合2000年9月第 10次全国病毒性肝炎及肝病会议制定的诊断 性重型肝炎合并糖尿病患者病情复杂，护理的难度明显增加。 标准和 1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准 。]。 因此，本文通过对慢性重型肝炎合并糖尿病患者的临床资料进 1．2 临床表现 肝病症状重，糖尿病症状轻。肝病症状 ：重 行分析，探讨合理的护理对策。 度乏力，严重食欲不振，高度腹胀，深度黄疸，大量腹腔积 1 临床资料 液，尿量减少，有出血倾向，凝血酶原活动度低于40％，肝 功能child分级均为C级。9例患者出现肝性脑病，4例出现肝 作者单位 ：121001辽宁省锦州市 ，辽宁医学院附属第一医院感染 肾综合征，3例出现低血糖反应，10例有不同程度低钾、低 科 钠。 9 HelTala／ln N． Recommendationsforthemanagementofbehavioraland 2002，28 (3)：92—98、 psychologicalsymptomsofdementia[J]．CnaadinaJournalNeurologi— 17 KuipersE，Bebbington P，Dunn G，eta1． Influence ofeal~rex— calSciences．2001，28 (Suppl1)：$96—107、 pressedemotionnadaffectonrelapseinnon—affeetivepsyc