慢性阻塞性肺疾病与原发性支气管肺癌相关性的临床研究.pdfVIP

· 1854 · · 论 著 · 慢性阻塞性肺疾病与原发性支气管肺癌相关性的临床研究 高志国 摘【要】 目的 回顾分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并原发性支气管肺癌住院患者的临床资料，总结值得 关注的临床特征 ，以指导临床能够早期诊断和治疗COPD合并原发性支气管肺癌。方法 回顾分析2009年 1月_2012 年 1月就诊的140例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料 ，包括年龄、性别、吸烟史、吸烟年支、临床症状 及体征、发病部位及病理类型等。应用随机数字表法选出170例单纯COPD患者作为对照。采用SPSS17．0统计软件对 两组病例的临床资料进行统计学分析。结果 (1)COPD和非COPD患者肺癌的患病率分别为 14．24％ (325／2238)、 0．51％ (1941／382974)，COPD合并肺癌组和单纯COPD组的吸烟指数分别为 (803±491)、(464±560)年支，二者 间差异均有统计学意义 (P0．001)。(2)COPD合并肺癌组中最常见的临床症状：发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏 力发生率与单纯COPD组相比差异无统计学意义 (P0．05)，而胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张发 生率与单纯COPD组相比差异有统计学意义 (P0．05)。(3)140例COPD合并肺癌 中鳞癌97例 (69．3％)，腺癌2O 例 (14．3％)，小细胞肺癌23例 (16．4％)。鳞癌中男84例，女 13例；腺癌中男 14例，女6例；小细胞癌 中男 18 例 ，女5例 ，不同病理类型的肺癌患者性别分布上差异无统计学意义 (P0．05)。结论 COPD合并原发性支气管肺 癌中以鳞癌比例最高。COPD合并原发性支气管肺癌好发于吸烟的老年男性患者，临床表现缺乏特异性，早期确诊率 低，但 COPD患者有长期吸烟史，伴胸痛、咯血、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张应警惕合并肺癌的可能。 【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性；肺肿瘤；回顾性分析 【中图分类号】R563 【文献标识码】A d0i：10．3969／j．issn．1007—9572．2013．06．011 高志国．慢性阻塞性肺疾病与原发性支气管肺癌相关性的临床研究 [J]．中国全科医学，2013，16(6)：1854— 1855．[www．ehinagp．net] CorrelationofChromeObstructivePulmonaryDiseaseandBronehogenicCarcinoma GAOZhi—guo．DepartmentofRe— spiratoryDiseases，XingtaiPeoplesHospital，Xingtai054000，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease (COPD)combinedwithbronchogeniccracinoma，inordertoprovideguidanceonearlydiagnosisandtreatmentofthiscomorbidi— ty．Methods Clinicaldataof140patients(studygroup)ofCOPDcombinedwithbronchogeniccracinomatreatedinourhospi． talbetweenJanuary2009andJanuary2012，includingage，sex，smokinghistory，numb erofcigraettessmokedperyear，syurp— tomsandsigns．siteandpathologicaltypeofthecracinomawereretrospectivelyreviewed．Theconrtolgroupincluded170patients withonlyCOPD selectedusingrna dom numbertable．TheclinicaldatawereanalyzedusingtheSPSS17．0．Results Th epreva— lnaceofCOPD—combinedandnon—COPD—combinedbroncho