成纤维生长因子治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效研究.pdfVIP

· 947 · · 短 篇 论 著 · 成纤维生长因子治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效研究 陈华英，吴小洪，杨 剑 【摘要】 目的 评估直接应用碱性重组牛成纤维生长因子 (bFGF)治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效。方法 选择 2011年 1月一2O12年 1月就诊于我院耳鼻咽喉科门诊的107例鼓膜穿孔面积超过鼓膜面积50％的创伤性鼓膜大穿孔患 者，患者均在伤后 14d内就诊 ，按照就诊顺序分为3组：保守治疗组 (n=36)、bFGF治疗组 (n=35)、bFGF联合明 胶海绵贴片组 (联合治疗组，n=36)。随访观察3组的鼓膜愈合率、平均愈合时间、耳漏发生率及听力改善程度。结 果 随访 3个月时，保守治疗组、bFGF治疗组和联合治疗组分别失访7、3、3例，共94例患者纳入疗效分析。bFGF 治疗组、联合治疗组及保守治疗组的愈合率分别为 100．0％ (32／32)、97．0％ (32／33)、55．2％ (16／29)，平均愈合 时间分别为 (11．1±1．5)、(11．1±2．3)、(46．3±8．7)d。与保守治疗组比较，bFGF治疗组和联合治疗组的愈合率 高，平均愈合时间短 (P0．05)，bFGF治疗组和联合治疗组愈合率和平均愈合时间间差异无统计学意义 (P0．05)。 保守治疗组中有2例发生感染的穿孔无一例愈合 ；bFGF治疗组中有2例发生感染的穿孔分别在治疗 l7、14d时闭合； 联合治疗组中1例发生感染的穿孔经局部抗生素滴耳后在治疗 11d时闭合。随访期间，3组均未发生严重并发症。结 论 直接应用bFGF能提高创伤性鼓膜大穿孔愈合率，缩短平均愈合时间，且无严重并发症。 【关键词】 成纤维细胞生长因子；鼓膜穿孔；创伤和损伤 【中图分类号】R764．8 文【献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．08．027 陈华英，吴小洪，杨剑．成纤维生长因子治疗创伤性鼓膜大穿孔的疗效研究 [J]．中国全科医学，2014，17 (8)：947—949．[www．ehinagp．net] EffectsofFibroblastGrowthFactorinLargePerforationofTympanicMembrane CHENHua一 ng， UXiao—hong， rANGJian．DepartmentofOtorhinolaryngology，YiwuCentralHospital，Yiwu322000，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheeffectsofrecombinantbovinebasicfibroblastgrowthfactor(bFGF)intreat— mentoflargetympanicmembraneperforation(TMP)．Methods FromJanuary2011toJanuary2012，atotalof107largeTMP patients(over50％ TMParea)visitingthishospitalwithin14dafterinjuryweredivided，accordingtovisitingorder，into groupsA (givenconservativetreatment，n=36)，B (givenbFGFtreatment，n=35)，C (givenbFGFtreatmentcombined withgelatinspongeplaster，n=36)．TheheMingrate，meanheMingtime，incidenceofotorrheaandheatingimprovementwere observed．Results In3一monthfollow～up，7patientsofrgoupA，3ofrgoupB，3ofgroupCwerelosttofollowup．Totally 94patientswereenroHedintoeffectiveanalysis．ThehealingratesofgroupsB，C，Awere100．O％ (32／32)，97．0％ (32／ 33)，55．2％ (16／29