季节交替 预防儿童一般常见疾病.docVIP

季节交替 预防儿童一般常见疾病维持儿童的身体健康、避免遭受流行性疾病的传染等，是父母最为关切的话题。台北医学院主任医师谢王虎在此文中解说一般常见的儿童疾病其成因及治疗方式，供您参考。 如何维持儿童的身体健康、避免家中小孩子遭受流行性疾病的传染等，是父母亲最为关切的话题。特别是在这季节交替的时候。 尿道感染 小孩子发高烧，有时即使做了检查也没发现什么异状，于是机灵的医师在安排了一系列尿液检查后，就会发现原来是尿道受到感染。而尿道感染的发生情形，一岁以下是以男孩子居多，一岁以上则是女孩居多。 文献指出，曾患有一次尿道感染情形的女孩子约占5％：而一岁以下婴儿的尿道感染，有1／3是尿道的构造异常造成，原因是输尿管接种在膀胱内壁位置不佳，造成尿液逆流，于是膀胱的尿液回到肾脏，常因此造成尿道积水、尿道弯曲肿胀变形，肾脏积水发炎。 较大小孩的尿道炎，最常见还是由大肠杆菌所造成。这些菌是我们的肠内菌，在肠道内可以和我们和平相处，但是大肠杆菌若经由大肠直肠、肛门的粪便进入尿道，就会造成尿道感染。尿道感染的检查除了尿液常规、尿液培养，还可经尿道摄影来检视是否有尿液回流的情形，核子医学检查亦可了解肾脏所受的伤害程度。治疗时间一般约须两周。 细枝气管炎 孩子发烧、咳音带痰，甚至会喘时，胸部附属肌肉收缩都会相当明显，且有些病患在靠近胸前仔细听时，都可听到类似冬天铝门窗没关好咻咻的声音。不单是早上咳，晚上也会咳，有些还会鼻涕倒流：但喉咙正常、耳膜也没什么异状：胸部X光片可看出肺门处肺血管纹路增加，心脏没有变大，也没有肋膜积水，肺叶也没有整个发炎，所以不能称为肺炎，只能称为细枝气管炎。 小孩子细枝气管炎常是病毒感染，以一岁以下幼儿，秋冬季节，呼吸性融合性病毒造成的感染最多。 一般常会用氧气帐给予潮湿的雾状细水滴，将肺部细枝气管深处的痰水解出来。大部分在24小时以后，病况就会改善。一般的氧气帐使用，两天就可拿掉，再观察两天就可以出院。若是在家里，可利用家中的浴室，把热水打开，待热湿气充满整间浴室，泡个温水澡，也会有同样的效果，使小朋友病情改善。因细枝气管炎大都是病毒引起，所以一般都不用抗生素，多给予温湿的水汽才重要。 感冒 大部份感冒会有身体不适、咳嗽、流鼻水打喷涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛、发烧等。感觉很无力，但休息两天就会很快恢复，所以有些大人都认为感冒喝喝水，睡睡觉就会好。但是小孩子呢?以前医学不发达，一般父母都很怕小朋友生病，一病不起，现在诊断方法增加很多，医药知识传递也比以前繁复，妈妈可能都好上网查资料，到诊所后告诉医生，其实这样也是良性的结果。有时候父母会问医生：“这般咳嗽加上小孩的底子，医生你觉得他会咳多久?”医生不是算命的，医生所做的猜测，是凭借最好的老师和经验及统计出来的数字，才敢说出一些数据。 感冒大都是病毒造成，所以大都不使用抗生素治疗，给予一些支持疗法的药物，多休息，多喝些水，大多的病情都会在2～3天内改善。感冒病毒每一年都会有变化，所以感冒疫苗不一定适用，但是有重病特质的人又容易感冒的话，给予感冒疫苗注射会有些帮助，譬如：先天性心脏病、严重气喘、肺结核、肾脏病、糖尿病等。 急性肠胃炎 感冒有上呼吸道感染，也有的医师引用“肠胃型感冒”这个名词，其实在国际医学会上，不用这样的词。急性肠胃炎大多是病毒在我们的肠胃道里造成局部反应，于是会反胃，将吃进去的东西都吐掉，酸性的胃容物经过食道，让人很不舒服，想再喝水来缓解，再喝再吐，吐到连染上胆汁的胃容物都看得见了。这时应该立刻禁食，什么都不可吃，即使药物也是暂缓。 有些医师偏好用止吐针或止吐塞剂，但因小孩子的神经系统大多还在发育，这类止吐药会造成锥体外路径的异常，造成小朋友脖子和颜面歪斜，这时可以再给另一种解药即可缓解，或等止吐药经肝脏代谢过后，症状就会解除。 其实当一吐再吐的情形发生时，只要禁食4小时，大部分的人症状都解除的，之后再给予清淡的食物，让肠胃充分休息，急性肠胃炎大都会过去的。 水痘 水痘是高传染性的一种病毒疾病，经由空气传递，任何没被感染过的人，都会受威胁：但是一旦感染过的人，就可以终生免疫。被感染病人的年龄层从新生儿到成人都会有。发病之初会和感冒类似，先出疹子，疹子顶端像个小水珠，所以水痘才会如此命名。水痘的疹子随时都会冒出新的疹子，老的疹子水泡破了形成褐黑的结痂，所以红疹、水珠、褐黑的结痂会同时可见。 水痘疹病人的照顾上比较特别的是，因为它会很痒，再者抓破皮的水痘会留下永远的结疤，不会消失，所以尽量不让孩子用手去抓，将小朋友的指甲修剪。再者，睡觉时将孩子的双手戴上干净手套，避免小朋友在睡梦中抓破水泡，造成永远的疤。为了减少痒的不舒服，可以口服抗组织胺类的药品，降低痒的感