急性腹膜炎病因研究(附152例报告).docVIP

急性腹膜炎病因研究(附152例报告)摘要：急性腹膜炎的病因很多，且不尽相同。它分为原发性、继发性和第三类型腹膜炎。原发性腹膜炎是肝硬化腹水的严重并发症，多见于严重肝病背景的病人。继发性腹膜炎是由于感染进入腹腔内所致，腹腔中脏器的破裂和穿孔，如急性坏疽穿孔性阑尾炎是引起急性腹膜炎的最常见的病因。第三类腹膜炎的病因主要是肠内细菌移位引起，具有院内腹腔内获得性感染的特征。本文分析了在海拔2200米左右的青海省湟中地区的常见腹膜炎的病因。 关键词：高原地区 急性腹膜炎 病因 The acute peritonitis cause of disease analysis (attaches 152 example reports) Geng Shengxin Abstract:The acute peritonitis cause of disease are very many,also is different.It divides into the primary stage,the secondary and the third type peritonitis.The primary peritonitis is the liver cirrhosis ascites serious complication,sees in the serious disease of the liver background patient.The sequential peritonitis is because infects enters in the abdominal cavity to be the result of,in abdominal cavity internal organs breakage and perforation,if the acute gangrene perforating appendicitis is causes the acute peritonitis most common cause of disease.The third kind of peritonitis cause of disease mainly is in the intestines bacterium shifting causes,has in the courtyard in the abdominal cavity the acquired character infection characteristic.This article has analyzed in the elevation 2200 meter about Qinghai Province marshes the local common peritonitis cause of disease. Keywords:The plateau area Acute peritonitis Cause of disease 【中图分类号】R572 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0123-02 临床资料：收集了湟中县第一人民医院从1996年到2006年10年间的所有急性腹膜炎152病人的病历进行病因分类。其中12岁以下儿童为81例，占53.2%，男52例、女29例。65岁到82岁病人32例，占21%，其中男性19例女性13例。其余的49例为13岁到64岁的病人，其中男性44例占29%，女性20例。 通过总结分析在本地区引起急性腹膜炎的病因，因年龄不同根本原因也不相同。12岁以下儿童为81例中急性阑尾炎穿孔是主要原因为56例占69.1%其次就是嵌顿性腹股沟斜疝12例占14.8%，再就是创伤原因多为车祸和锐器伤为3例占3.7%，还有其他的原因如美克尔憩室、恶性肿瘤各有1例占2.5%。65岁到82岁病人32例，主要原因为：消化性溃疡穿孔8例占25%、嵌顿疝多为嵌顿性腹股沟斜疝和股疝(都为女性病人4例)6例占18.7%、异位妊娠破裂6例占18.7%（仅从普外的角度出发所以该数据可能有出入）肝硬化腹水继发感染的病人有4例占12.5%结核性腹膜炎病人2例占9.3%、还有其他原因如恶性肿瘤4例、肝包虫破裂1例、还有其他原因的1例。 急性腹膜炎可有三类腹膜炎发展而来，分为原发性腹膜炎（又称自发性腹膜炎）、继发性腹膜炎和第三类腹膜炎。由于病因和发病机制各异，其治疗方法、转归及预后结局均有大的差异。 一、原发性腹膜炎的病因鉴别。 原发性腹膜炎是指腹腔内没有明确的原发感染灶的弥漫性腹膜炎，多发生于呼吸道、皮肤和泌尿系统感染或患有肝硬化腹水、肾炎、肾病综合征的病人。细