慢性肝病医院感染危险因素分析.PDFVIP

. 11 . 5 2001 3·66 · Ch in J N o socom io l V o l N o 慢性肝病医院感染危险因素分析 焦建中, 弥建平, 焦建新, 吴永胜 (解放军第一医院, 甘肃 兰州 730030) 摘要: 目的　了解慢性肝病患者医院感染的临床特点以及易感因素, 为防治医院感染提供依据。方法　对 1997～ 1999 年 4 月住院的慢肝重度、重症肝炎及肝硬化患者 202 例进行回顾性调查。结果　医院感染率为 36. 63% , 感 染组死亡率 35. 14% , 高于非感染组(P 0. 01) ; 以腹腔感染占首位, 致病菌以 G- 杆菌为主; 在肝硬化活动期, 高 胆红素、低蛋白血症和有多种并发症时易发生医院感染。结论　慢性重度肝炎、重症肝炎及肝硬化有较高的医院 感染率, 医院感染可影响肝病患者的预后, 加强控制医院感染的措施, 是可以减少医院感染。 关键词: 肝炎; 肝硬化; 医院感染 中图分类号: 512. 6　　文献标识码: B 　　文章编号: (2001) 　　重症肝炎及肝硬化 (HL C ) 患者易并发医院感 非感染组。 染, 已成为导致病情恶化和死亡的重要因素。由于这 2. 2　病期与医院感染的关系　慢性肝炎重度感染 些患者肝功能严重障碍, 机体免疫功能紊乱, 医院感 率为 20. 69% , 重症肝炎感染率为 50% 。HL C 静止 染问题已日益突出。本文对 1997～ 1999 年 4 月住院 期感染率为 10. 71% , HL C 活动期感染率 28. 47% , 的202 例重肝和HL C 患者进行了医院感染调查, 现 结果显示: 医院感染发病率的高低依次为重症肝炎、 将结果报道如下。 HL C 活动期、慢性肝炎重度及HL C 静止期。HL C 活动期医院感染率明显高于静止期, 两组间感染率 1　临床资料 有显著性差异(P 0. 01) 。 1. 1　病例选择　202 例中, 男 153 例, 女 49 例, 年 2. 3　肝功能与医院感染的关系　见表 1。结果提示 龄 19～ 73 岁, 平均年龄 45. 4 岁, 慢性肝炎重度 29 高胆红素、低蛋白血症者感染发生率高。 例, 慢性重型肝炎 8 例, HL C 165 例。本组各例诊断 均符合 1995 年全国传染病、寄生虫病会议修订的病 表 1　肝功改变与医院感染 ( ) 毒性肝炎诊断标准。202 例中 74 例发生医院感染, 分　组 　 感染数 感染率 % 1 TB IL 　 　 17 7 20. 59 均符合医院感染诊断标准 。 ( ) 18～ 34 1