从古医籍中试谈小儿情志.pdfVIP

陕西中医2008年第 29卷第1期 107 非玄奥难测，其理论质朴而实用，与我们的日常生活息 而明之的境界。对“医者意也”这句话要真正理解，的确 息相通。所以必须千方百计扩大知识面，熟悉物理与人 需要医生从实践角度内证于自我。现在，许多人认为 事，这是非常重要的基础。 “医者意也”这句话已经过时了。经常听到“中医是不科 4 重视调节病人的精神和情志 《素问 ·上古 学的”、“中医完全是经验医学”、“中医没有可重复性” 天真论》云：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风， 等等，诸如此类的言论，只是在没有意义的表面理论上 避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 大做文章，实在难以让人信服。笔者认为：科学不是定 是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺， 论，是在不断发展的，它必将对中医有全新的认识；中 各从其欲，皆得所愿。……是以嗜欲不能劳其目，淫邪 医是实践和理论的完美结合，辨证准确则有不可思议 不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道，所以能 之神验；医生临证失误，当在自身寻找原因，切不可归 年度百岁，而动作不衰，以其德全不危也”。这段话可以 咎于中医学本身。 作为中医养生的指导思想，无论是医生还是病人，都应 当明白从精神方面来调控身心，方为上策。“医者意也” (收稿 2007一O1 22；修回2007—02—08) 不仅要求医生如此，同样也要求病人自我调养，未病先 防，从心而治，医患之间默契配合才会有良好的效果。 医生之责，在于千方百计地治好疾病，针对病因劝导病 从古医籍中试谈小儿情志 者，并采用各种方法，使之心情舒畅，调节好病者的情 志活动。《古今医案按》记载：张子和学巫者，杂以狂言， 以谑病者，使病人大笑不忍，心下结硬于一二日内皆 李兴堂 青海省平安县中医院儿科(810600) 散，所谓喜胜悲也。在临床上，待病人态度和蔼可亲，诊 多年来，医道之上流传小儿除惊恐之外少有七情 察上详审细致，治疗上要认真负责，遇有七情所伤者， 致病，实际上，从祖国医学古医籍中考证，历代许多医 更应循循善诱，这样常能获得事半功倍之效。 5 要求医生和患者都具有战胜疾病的信心 孔 家都有对小儿情志变化与情志病变的论述，兹简述如 子日：“人无信不立”，信者，自信信人也。对学中医者而 下。 言，首先必须相信中医，才能学好中医；对临床医生而 1 情志活动与生俱来 《灵枢 ·天年》日：“血气 言，除了有良好的医疗技术，还应具备攻克疾病的坚定 已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成 信念；对患者而言，尤其是许多绝症患者，必须树立战 为人，，”明确指出当形与神统一后，形成了人的生命， 胜疾病的信心。常言道：“哀莫大于心死”，可见信心对 而情志活动属神的范围，故可说人生来即有情志活 于人是如此的重要。目前，许多人对中医抱着半信半疑 动，、婴儿出生时，没有自我意识，但已具有一些反射来 的态度，认为中医不科学，不如西医来得快，甚至中医 适应内外环境的变化，小儿由于存在脏腑娇嫩，形气未 院校的某些老师和学生都抱有这种思想。实质上，中医 充的生理特点，年龄越小，表现越突出，情志变化越弱。 能治病是无可争辨的事实，几千来为中华民族的生息 心的主导作用越大，随着小儿脏腑功能的不断发育完 繁衍做出不可磨灭的贡献，历史早已验证了这一点。不 善，情志变化逐渐向成人接近。明万全《幼科发挥》·卷 深入了解这些，就断然否认中医，岂不是愚昧可笑吗? 一 ： “儿之初生，只是——块血肉耳，虽有形而无所用， 况且，中医理论精深广博，认病