代谢综合征与老年人颈动脉结构变化间关系.pdfVIP

国外医学 ·老年医学分册 2008年3月 第29卷 第2期 一 95— 16．6％)。但寒冷时节时，吸入内含细微颗粒的污染空气及 其程度与老年人卒中总死亡率亦有关联。 008 静脉血栓栓塞症一代谢综合征的表现形式 讨论 本文结果表明，仅在温暖季节时，吸入富含细 [英]／Cihan AY…／／Haematologica． 一2o07，92 微颗粒，尤其是PM2．5，亦包括超微颗粒和一氧化碳等污 (3)．一374—380 染空气后，与老年人致命性卒中罹发风险增加有关，推测 静脉血栓栓塞症 (V1E)由多种危险因素引起，其中 其季节差异可能与季节相关户外暴露并接触污染空气程度 遗传和后天的各种与血栓形成有关的危险因素起着重要作 不同皆有关。 用，但是仍有许多病例原因未明。代谢综合征 (MS)是以 (袁志敏摘) 腹部肥胖、血压、血糖和甘油三酯升高以及低高密度脂蛋 白为表现形式的一组临床综合征。它与动脉粥样硬化疾病 007长期接触空气污染与老年女性心血管事件发 有关，可导致炎症前期和血栓前状态。尽管它广泛流行， 生风险间关系 [英]／Miller KA…／／N Engl J 但它与V1E的关系很少报道。本研究拟探讨MS与、，1E的 Med．一2o07。356(5)．一447—458 关系。 内含细微颗粒的空气污染与心血管疾病罹发风险增高 对象与方法 采用病例对照研究。以至少1次有客观 有关，但既往研究仅限于都市空气污染与心血管疾病死亡 证实的深静脉血栓形成或肺栓塞的高危患者为病例组116 风险间关系探讨。本文旨在就都市地区老年女性长期接触 例。疾病的发生没有外科手术、外伤后制动、怀孕和分娩 内含流体力学直径2．51a．m(PM2．5)微粒的空气污染与 等明确原因和触发因素。以地区和种族背景相同、没有 其心血管事件罹发风险间关系进行了大样本长程分析。 、，1E和动脉栓塞病史的正常个体为对照组129例，并根据 对象与方法 受试对象为家居都市地区的1994～1998 年龄和性别与病例组配对。以美国国家胆固醇教育规划 年间的65893名绝经后老年女性，既往均无心血管病史， (NCEP)指南为MS诊断标准，调查分析两组发生MS的情 年龄50～79岁，均龄63岁。研究中均经居家地区附近的 况。 空气质量监测中心监评其是否接触内含PM2．5的微粒空气 结果 病例组MS的发生率 (40／116，35％)明显高 污染，其PM2．5细微颗粒主要富含二氧化硫、二氧化氮、 于对照组 (26／129，20％，P=0．012)。MS患者发生VTE 一 氧化碳等。同时监评接触细微颗粒空气污染的污染量及 的相对危险度为2．1(95％可信区间 1．1～4．3，P= 污染时限。尔后人均随访长达6年，旨在观察此间首发心 0．012)，将两组血栓症的危险因素、性别、年龄匹配，校 血管事件 (包括致命与非致命性，如冠心病、脑血管病、 正后的相对危险度为2．1(95％可信区间1．4～3．7，尸= 需冠脉介入干预、心肌梗死、卒中及其死亡率等)