低频电刺激与康复训练对小儿脑性瘫痪运动功能的影响.pdfVIP

贵州医药2008年2月第32卷第2期 · 147 · 低频电刺激与康复训练对JJ,JL脑性 瘫痪运动功能的影响 遵义医学院附属医院小儿康复中心(遵义563003) 李 唯 王 燕 黄华勇 邓昌枢 中图分类号：R729 文献标识码：B 文章编号：1000—744X(2008)02—0147-02 据报道，我国儿童脑性瘫痪(脑瘫)的患病率为 位运动；V、走跑跳及攀登运动。疗效分3级：(1)显 1．8~,／oo～6．O‰，患儿主要表现为中枢运动障碍及姿 效：GMFM相应功能区分数即实际得分增加2个标 势异常，康复治疗提倡采用早期多途径综合治疗。 准差，并伴异常脑电图恢复或CT表现脑萎缩、脑软 近年国内外报道仿生物电刺激不同脑区可改变局部 化灶减轻或转正常；(2)有效：GMFM相应功能分数 脑血流，改善脑循环，使正常或脑缺血组织灌流量增 即实际得分增加1个标准差，并有异常脑电图的好 加。为此，笔者对2005年9月至2007年3月在我 转或正常，头部CT表现脑萎缩、脑软化灶有改善； 院治疗的脑瘫患儿采用低频电刺激治疗，取得较好 (3)无效：GMFM相应功能区分数即实际得分无增 疗效，现报道如下。 加，异常脑电图、头部CT表现脑萎缩、脑软化灶无 改善。实际得分一相应功能区分数和／检查功能区 1 资料与方法 数。 1．1 临床资料 256例脑瘫患儿诊断均符合1988 1．4 统计学分析 两组所得数据经百分率统计，组 年9月d,JL脑瘫学术研讨会上制定的脑瘫诊断标 内及组间比较采用X。检验。 准[1]，年龄3～68个月，平均21个月。随机分成2 组。对照组104例，男62例，女42例；治疗组152 2 结 果 例，男92例，女6O例。两组患儿的年龄、性别、病情 治疗组和对照组治疗前、后临床疗效显示，治疗 程度、脑瘫分型差异均无显著性(PO．05)。 组有效率明显优于对照组(P-O．O1)。治疗组中2 1．2方法 (1)对照组：给予常规康复治疗(中医按 个疗程的疗效明显优于1个疗程(P-O．01)，详见 摩、高压氧、针灸、营养脑神经细胞药物)，应用 表1。 Bobath技术进行训练，包括被动运动降低肌张力及 表1 两组患儿治疗后的临床疗效比较 扩大关节活动度、头部控制、双手支撑、翻身、坐位、 组别 疗程 丽 有效率 爬行、跪位及站立平衡、步行训练等。治疗时间与治 治疗组 1 152 22 14．5 96 63．2 34 22．4 77．6 疗组2个疗程相同。(2)治疗组：在上述治疗的同 2 152 44 28．9 100 65．8 8 53 94．7’# 时，加用低频电刺激治疗(使用常州雅思医疗器械有 对照组 104 12 11．5 68 65．4 24 23．1 76．9 限公司生产的YS-7002T型脑功能治疗仪)，主电极 注：与对照组比较。 =17．916。。PO．01；与治疗组1个疗程 安置于双侧乳突，辅电极安置于上下患肢肌肉组织 比较，X2—18．675，#PO．01 运动神经点，具体强度和频率根据患儿的病情和耐 受程度调节，以能引起肌肉明显收缩为准，每天1 3 讨 论 次，治疗30 min，24次为1个疗程，中间休息3～5 tJ,JL脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内因 天，共2个疗程。