兽医临床合理使用抗菌药物的要点浅析.pdfVIP

畜牧兽医杂志 第27卷 第1期 2008年 71 兽医临床合理使用抗菌药物的要点浅析 陈大健 ，王加才。，王洪根 ，王启元 (1．江苏润康药业有限公司，江苏盐城224500；2．山东畜牧兽医职业学院) 中图分类号：$859．79 6 文献标识码：B 文章编号：1004—6704(2008)01—0071—02 合理应用抗菌药物系指在明确指征下选用适宜 浓度(MIC)可作为衡量最低有效浓度的粗略指标。 的抗菌药物，并采用适宜的剂量和疗程，以达到杀灭 对危重病例，为使血液浓度尽快达到稳态血药浓度 致病微生物和控制感染的目的；抗菌药在细菌性疾 (Css)，常采用负荷剂量，即首次剂量加倍的方法。 病发生过程中以及预防病毒性疾病流行中可能出现 病原体在动物体内的生长繁殖有一定的过程，也就 的混合或继发感染中被广泛采用，群体性的用抗菌 是所说的疗程。疗程过短病原菌只能被暂时抑致， 药物进行疫病的预防和治疗已是畜禽防疫工作中的 一 旦停药，受抑致的病原体又会重新生长繁殖，其后 主要环节。尽管抗菌药物存在许多弊端，但完全取 果是易使疾病复发或转为慢性。药物连续使用时 代抗菌药物，非但不现实，而且也是不可能的。关键 间，必须达到一个疗程以上。不可使用1～2次就停 问题是如何扬长避短，进行有目的地、合理地和科学 药，或急于调换药物品种，长期使用一种抗菌药不但 地应用。 浪费药品，还可能产生耐药菌株或使机体产生耐药 现象，尤其会产生毒副作用。 1 明确用药指征，严格掌握适应症 3 选择适当的给药途径 当发生疾病时应尽可能做病原学检验。分离和 鉴定病原菌后，进行细菌药物敏感度测定实验，并 常用的给药方法有拌料、饮水、注射及气雾给药 等。给药途径的选择应根据药物本身的特性、剂型、 保留细菌做血清杀菌活力(SBA)。在药敏结果未知 晓前或病原菌未能分离而临床诊断相当明确者，可 患畜畜种、病情及病畜禽的食欲和饮水状况而定。如 呼吸道感染应用新霉素、链霉素时应采用气雾给药途 先进行经验治疗，选用药物时应结合其抗菌活性、药 径，因为这两种药内服吸收差。但是，如果是肠道感 动学(吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、生物利用度 染，则必须内服，同类药物，给药途径不同，作用效果 等)、药效学、不良反应、药源、价值与效益等而综合 也会不一样，青霉素G是从青霉菌培养液中提取的， 考虑。对暂时还没有条件进行药敏试验的生产单 在水中不稳定，极易被8一内酰胺酶和胃酸水解破坏， 位，畜禽发生细菌性疾病时，选择治疗药物应尽量选 所以不应该用于混饮、混饲；阿莫西林为半合成制品， 用本场甚至本地区不常使用的药物，这不仅可达到 具有耐酸的优点，内服效果良好。饮水给药要考虑药 治疗效果，而且为临床用药提供经验。 物的溶解度和动物的饮水量，确保畜禽吃到足够剂量 2