乙肝病毒DNA和血清标志物的相关性.pdfVIP

职业与健康 2008年2月第24卷第3期 Oceup and Health Vo1．24 No．3 Feb 2008 237 乙肝病毒DNA和血清标志物的相关性 【流行病学与预防保健】 Correlations between Hepatitis B DNA and Serum Markers 王镜泉，郑能雄，陈杨伟，张宏，陈杨 WANG Jing—quan，ZHENG Neng—xiong，CHEN 一wei，ZHANG Hong，CHEN 摘要 目的 研究HBV血清学标志物和HBV—DNA两者之间的相关性，为确定乙肝检测项目提供科学依据。方法 对福 州市整群抽样调查的健康人群用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV血清学标志物，采用核酸扩增(PCR)荧光定量检 测法检测HBV—DNA，并采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果 498例HBsAg阳性血清中，HBV—DNA阳性327例，阳性 率为65．66％；乙肝大三阳HBV—DNA阳性率为90．35％，小三阳HBV—DNA阳性率为59．07％，两者差异有统计学意义(P 0．01)；HBeAg阳性标本中HBV—DNA阳性率为90．00％，HBeAg阴性标本中HBV—DNA阳性率为57．94％，两者差异有统计 学意义(P0．01)。结论 HBV血清学标志物和HBV—DNA二者之间互有联系但又有所不同，不能只以HBeAg的检测结果 作为判断HBV传染性和复制的指标，而应选择检测HBV—DNA作为补充。 关键词 HBV；血清学标志物；HBV—DNA 中国图书资料分类号：R181．3 文献标识码：A 文章编号：1004—1257(2008)03—0237—02 据估计，全世界现有乙肝病毒携带者3．5亿，其中我国约有 2 结果 1．2亿。乙型肝炎的流行不仅影响整个民族的健康素质，也给 2．1 HBV．M阳性模式与HBV—DNA的关系 HBV血清学标志 社会带来沉重的经济负担，已成为我国目前最为突出的公共卫 物阳性的各模式中，均有不同程度的病毒DNA复制。498例 生问题之一。目前诊断乙型肝炎最常用的指标是检测乙肝病毒 HBsAg阳性血清中，HBV—DNA阳性327例，阳性率65．66％。1， (HBV)血清学标志物(即两对半)。用酶联免疫吸附试验 3．5模式(大三阳)和1，3模式中HBV—DNA阳性率较高，分别达 (ELISA)法检测HBV血清学标志物只能反映人体对HBV的免 90．35％和83．33％。1．4，5模式(小三阳)中HBV—DNA阳性率 疫反应状态，不能直接反映HBV在患者体内的复制情况，也不 为59．07％。乙肝大三阳HBV．DNA阳性率明显高于小三阳，差 能作为判断患者是否具有传染性的直接证据”j，而HBV—DNA 异有统计学意义(x =36．518，P0．01)。各模式中HBV—DNA 含量是判断病毒复制活跃和具有传染性的直接和可靠的依据， 的检测结果，见表1。 定量检测HBV—DNA是衡量乙肝传染性的最精确的指标，是确 表1 不同HBV—M阳性模式中HBV—DNA检测结果 定HBV感染不同复制状态的有效检测手段 J。为了进一步研 究HBV血清学标志物和HBV—DNA两者之间的相关性，我们对 2004--2006年福州市随机调查的3281名健康人群进行HBV血 清学标志物和HBV—DNA检测，现将检测结果分析如下。 1 材料与方法 1．1 标本来源 选择2004--2006年福州市随机调查的HBV 血清学标志物阳性血清498份。 1．2 检测方法 采集静脉血5 m1．分离血清，备测。乙肝两对 注：1一HBsAg +，2一抗一HBs +，3～HBeAg +，4一抗·HBe + 半采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测，检测试剂均由北京万 5一抗．HBc+。 泰生物药业有限公司提供。HBV．DNA采用核酸扩增(PCR)荧 2．2 HBeAg与HBV—DNA的关系 在120例HBeAg阳性标本 光定量检测法检测，试剂盒由广州达安生物基因有限公司提供。