肝癌伴肝动脉一门静脉瘘的螺旋CT和数字减影血管造影类型及介入治疗.PDFVIP

维普资讯 北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTH SCIENCES) Vo1．40 No．2 Apr．2008 ·135 · · 论 著 · 肝癌伴肝动脉一门静脉瘘的螺旋 CT和数字减影血 管造影类型及介入治疗 丁汇清 ，张海军 ，张名忠 ，陈 岩 ，黄小明 ，朱云炜 ，乔乃春 (1．江苏省连云港市第一人民医院，东方医院介入放射科 ，连云港 222042；2．江苏省连云港市第二人民医院 放射科) [摘 要] 日的：探讨肝癌伴肝动脉一门静脉瘘 (APF)的发生机制，研究螺旋 CT(HCT)和数字减影血管造影 (DSA) 对其的分型及介入治疗中的问题。方法：48例肝癌伴 APF的患者均行 CT增强扫描和 DSA检查。根据 HCT和 DSA表现，APF可分为周围型、肝段型和中央型。结果：HCT对48例患者的APF分型为：周围型 14例 (14／48)、肝 段型15例(15／48)、中央型 19例 (19／48)。DSA对患者的APF分型为：周围型13例 (13／48)、肝段型 16例 (16／ 48)、中央型 19例 (19／48)。HCT和DSA对APF分型的相关性Kappa：0．779，¨：10．17(P0．O1)；HCT和DSA对 APF分型的一致性为85．42％。19例(19／48)肝癌伴中央型APF的患者接受介入栓塞治疗后 11例APF消失，6例 减轻，无效和APS再通各 1例 ；29例 (29／48)伴肝段型和周围型 APF的肝癌患者经介入栓塞治疗后 20例 APF消 失，8例减轻 ，1例无效。结论：HCT和 DSA对APF的分型对于指导肝癌伴APF患者的介入治疗有一定意义。 [关键词]肝肿瘤；动静脉瘘；放射学 ，介人性；体层摄影术，x线计算机；血管造影术 ，数字减影 [中图分类号]R735．7 [文献标识码 ]A [文章编号]1671—167X(2008)02-0135-04 Typesofarterio-portalfistulaofhepatocellularcarcinomapatientsonhelicalcompu- tedtomographyanddigitalsubtraction angiography DINGHui—qing ，ZHANGHai-jun，ZHANGMing—zhong，CHENYan ，HUANGXiao—ming，ZHUYun—wei， QIAONai—chun (1．DepartmentofInterventionalRadiology，theFirstPeople’sHospital＆DongfangHospitalofLianyungangCity，Li— anyungang222042，China；2．DepartmentofRadioloyg，theSecondPeople’sHospitalofLianyungangCity) ABSTRACT Objective：Toanalysethepathogenesisofthehepatocellularcarcinoma (HCC)with arterio—portalfistula(APF)andthetypesoftheseAPFonhelicalCT (HCT)anddigitalsubtractionan- giography(DSA)，andtostudytheinterventionaltherapyforHCCpatientswithAPF．Methods：HCC withAPF in48patientswerereported．A11thepatientsreceivedcontrastmediaenhancedHCT scanand DSA examination．TheAPFwere divided into theperipheral type，thehepaticsegmenttype，and the centertypeaccordingtothefindingsonHCTandDSA．Results：，rheperiph