集成-医院电子病历建设捷径.doc

集成:医院电子病历建设捷径采访侧记 作为国内唯一一家同时通过中美两个电子病历认证6级标准的医院，中国医科大学盛京医院的信息化水平无需多言。除了领导重视、带头人能力强、实施时间早、投入资金多等原因之外，另一个不容忽视的原因是充分利用厂商的资源为我所用，最终达成双赢局面。 诚然，并非每一个医院都是盛京医院，作为国内更多的中小医院来说，他们并没有足够的吸引力可以让厂家调动资源通力配合，但是作为大中型医院，这未尝不是快速提高医院信息化水平的一条捷径。 中国医科大学附属盛京医院是目前国内唯一一家同时通过HIMSS Analytics和国内电子病历评级6级认证的医院。医院计算机中心主任全宇说：“这表明我院在国内信息化建设领域已处于领先地位，并已经与国际接轨。” 1998年盛京医院开始进行信息化建设；2006年，在医院两个病区进行电子病历试点，并于当年底进行全院推广。全宇主任说：“上电子病历的同时我们也上了电子签名，因为没有电子签名的电子病历其实是意义不大的。”真正迎来跨越式发展的是在2011年9月，医院把当时有的LIS、PACS和HIS系统进行整合，真正打造出了一套以电子病历为核心的医院信息化系统。 5月26日，2012中华医院管理信息网络大会间隙，全宇主任接受了《e医疗》的专访。 《e医疗》：请您先简单介绍一下贵院电子病历发展的情况。 全宇：我们是先在一个病区用，这个用主要是用功能，保证功能和流程能走通，然后再在全院推广。医院在2010年9月启用了卫生部颁布的112个病种临床路径，2011年把医院用10多年时间建立的系统全部整合在了一起。现在，我们底层是一个数据库，上端是不同应用，展示给相应的业务部门。可以说我们现在真正形成了一个以电子病历为轴线、为核心的广义上的电子病历平台。 《e医疗》：贵院在电子病历方面的投入有多少？ 全宇：因为我们医院是集成到一个平台的，所以没有办法单独说电子病历系统有多少费用，如果从广义上的电子病历来说，我们从1998年到现在累计将近1亿元人民币。 我们是和厂家进行合作开发的：我们进行硬件投入，厂家帮我们做系统。他们会根据我们的需求对我们医院的信息化系统进行整合，这才有了我们统一数据平台的实现；从另一方面讲，有了我们医院的示范作用和传播、曝光率，厂家的产品也会在市场方面获益良多。这是一种双赢，我们是一种合作关系。 《e医疗》：您觉得贵院电子病历最能给其他医院以借鉴的是什么？ 全宇：我们医院的第一个特点是集成，不涉及接口。很多医院都说我有十几、二十几套系统。而我们把LIS、PACS和HIS全都整合到电子病历里了，只有一套系统，这样大大提高了工作效率。 第二个特点是全面，包括手术麻醉、工程管理、物资管理全在这个平台里，我们没有第二个平台。 第三，我们覆盖范围很广，全院所有地方都在使用，各个环节之间衔接很紧密。 《e医疗》：请您介绍一下贵院参加HIMSS和国内评级的情况。 全宇：国内评级是去年底做的，一开始是自评，我们自评达到了6级。2012年元旦前后，卫生部组织专家到我们医院做了现场验证，验证之后确认我们达到了6级水平。 HIMSS评级是在今年2月底3月初进行的，也是先自评，4月24日，HIMSS给我们做了电话验证，确认也达到了HIMSS 6级标准。 《e医疗》：您觉得国内今后电子病历的发展趋势是什么？ 全宇：第一就是集成，临床路径没有医嘱不可能实现，电子病历没有医嘱也不可能实现。 第二要做到平台里的操作要符合实际。就像我在这次会议发言中讲到的，医嘱执行、医嘱收费都要在患者床头完成，而不是在电脑上完成收费。 还有一个，要真正实现移动护理，移动医疗现在看是一种趋势。 1