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基层医院护理工作存在问题及对策[摘要]基层的护理工作是一门科学也是一门艺术，对护理工作进行科学的管理，要最大程度的发挥每个护士的积极性。为患者提供更有效、更标准、更舒适的服务是当前每个医院各个管理部门所面临的问题。在基层的护理的队伍中，负荷重，工作的条件差，需提高基层中护理管理者的管理水平。本文详细的阐述了在基层护理中存在的问题，并提出了相应的解决措施。 [关键词]基层护理； 科学； 积极性； 措施 [中图分类号] R471[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-171-01 1 基层护理工作中存在的问题 基层的护理工作是卫生服务中重要的一部分，随着卫生事业的不断改革和深化，人们对健康需要的日益增加，新农村的合作医疗的建立，搞好基层的医疗护理服务，需采取预防为主，防治结合的有效措施。当代的护理工作人员不仅要熟练的掌握专业的技术知识和心理学的知识，也要具备一定的责任心，而且还要具备多方面的素质，尤其是要具备良好的人文素质，为病人提供安全优质的服务。 1.1 基层医院护理中存在的问题：根据可靠的资料调查，从2005～2008年年末，全国平均每个医院发生护患纠纷的案例大约是36例。由于服务性差，不按时的巡访的纠纷共有12例，解释与沟通使患者无法理解的，护患双方发生冲突的占10例；护理技术差，使患者无法信任该医院的冲突8例；对重病病人的观察力不够引发的4例；缺乏基本的护理知识，在护理记录中，书写的不是很完整，引起的护患纠纷2例。 1.2生护患纠纷的原因：（1）由于医院内部人力资源不足，护士的人数不够，护理人员的数量配置不足，不能够满足患者的需求[1]。由于护理人员的短缺，就会导致护士们超负荷的工作，严重的超出工作时间和范围，造成了护士责任心不强，工作中表现得很懒惰，不能按照患者的标准完成工作。（2）护理人员本身也缺乏一定的素质修养，由于现在的年轻护理人员都是独生子，在性格上为所欲为，缺乏一定的社会经验和人际交往，主要的表现就是没有耐心，与患者的沟通很困难，无法满足患者护理的要求，也无法读懂患者的内心。（3）由于护理人员经验不足，过于年轻，导致专业知识不够扎实，临床的实际操作也不够熟练，缺乏一定的服务理念，在实践中遇到问题只会逃避，不会去解决。（4）护理工作没有一个条理性，因为基层医院的分工不够明确，导致有些护理人员在遇到患者较多时工作毫无秩序可言。（5）由于专业知识的不精，法律常识的淡薄，护理人员对护理的记录不规范，经常忽视书写病例的重要性和严谨性。护理记录是病例的重要组成部分，以客观的资料作为法律的文件，为护患双方提供法律保护及举证依据。 2 解决措施 2.1 要加强护理的力量，合理的配置资源：每个部门的管理人员要不断的充实护理的力量，要合理的配置资源，要有效的改善护理人员超负荷工作的状态。在安排工作的时候，要将新老的护士进行合理的搭配，一旦出现问题就能够配合解决。根据不同的年龄，不同的工龄安排上班时间，重要病房要增加护理人员的人数，科学的安排人力资源。 2.2 要加强安全的管理：对于新进的护士，要实行岗前培训，要对护理人员进行职业道德法律法规还有医院的一些规章制度的学习。对护士的行为规范，言行举止，语言的沟通要提出严格的要求，要对通过实际的例子讲解使护理人员能够认识到自己的合法权益。要了解在护理工作中存在的一些潜在的问题，认真学习如何填写护理记录，要求护理人员要学法、知法、懂法，拿起法律的武器保护自己的合法权益。 2.3 要制定一个细致的培训计划：要加强对护理学的专业理论的学习，认真的操作训练，分成几组让年轻的护理人员进行实地演练，首先就是要做好基础知识的训练，其次强化专业操作的培训[2-3]。例如，心电仪器的使用，如何对急诊病人进行抢救，培养年轻的护理人员具有独立操作的能力，同事之间也可以取长补短，提高护士的各种能力。 2.4 实行人性化的管理，提高护理人员的心理素质：在工作中，上级要对下级进行关心，主动找到下属去谈谈心，能够了解下级的心里是怎么想的，他们都需要什么，要主动热心的去帮助鼓励理解经验不足的护士，培养良好的人生观和价值观，能够勇敢的面对挫折，调节自我的能力，能够保持良好的心态。作为一个优秀的上级领导，也要有敏锐的洞察能力，能够准确的把握形式。在发挥有限的人力、物力、财力的同时，为患者提供更高质量的服务。 3 小结 总之，基层中的护理工作不是很容易做。由于基层中薪水不是很让大家满意，因此大家的积极性也不是很高，就容易在工作时与患者产生摩擦。同样，这也就要求了护理人员要有良好的人文素质和健康的身体素质，要有丰富的学习、工作和娴熟的技能，要有敏锐的观察能力及护理评估能力，具有良好的品质及服务态度，懂得通过反思学习，总