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女生月经初潮年龄及家庭环境因素相关性研究【摘要】目的了解女生月经初潮年龄与家庭环境因素的关系，为采取干预措施和健康教育提供理论依据。方法整群抽取无锡市普通中小学四至六年级、初中一年级已来潮女生3 122名，进行月经初潮年龄及家庭情况的问卷调查。结果该地区女生月经初潮平均年龄为12，20岁，家庭经济收入、父母文化程度、家庭矛盾性、情感表达、亲密度为影响月经初潮的主要因素。结论女生月经初潮年龄与家庭环境因素密切相关。应加强对儿童及家长的健康教育，改善不良家庭关系，创造良好家庭氛围。 【关键词】月经初潮；年龄分布；家庭；回归分析；学生 【中图分类号】R179 R339.35 R845.6　【文献标识码】A　【文章编号】1000-9817(2011)09-1030-02 众所周知，在青春期以前，生殖器官发育缓慢，处于幼稚状态；进入青春期后即迅速发育，女性出现月经来潮。越来越多的研究显示，月经初潮的早晚与成年后许多疾病之间有密切的联系，如乳腺癌、糖尿病、心血管疾病等。因此，分析与月经初潮年龄有关的因素并进行有计划的干预，从而预防成年后某些疾病的发生有重要的意义。为进一步了解月经初潮与家庭环境的关系，为完善教育方式和促进健康提供科学依据，笔者对某市在校女生月经初潮及家庭环境情况进行了调查。 1　对象与方法 1.1对象采用整群抽样方法，在无锡市7个区随机抽取普通中小学20所的小学四～六年级、初中一年级女生。筛选出月经已来潮的女生3202名。共发放问卷3202份，回收有效问卷3 122份，有效率为97.5％。 1.2调查方法与内容在选择的样本学校，由校医负责，分发调查表并统一收回。调查表为自行设计的统一问卷，问卷内容主要包括：第一次来月经的时间(具体到月)，出生日期，自评父母关系，自评家庭经济收入，父、母文化程度，与父母见面时间，以及家庭环境量表中涉及亲密度、情感表达、矛盾性的部分内容。 1.3统计方法全部数据核准后，采用EpiData软件建立相应录入程序，然后用SPSS 17.0软件进行统计分析。 2　结果 2.1月经初潮情况女生月经初潮平均年龄为(12.20+1.07)岁，初潮年龄最小为8.07岁，最大为15.50岁。12～13岁年龄段来潮人数最多，共计800人，占总人数的25.6％；14岁之前累计来潮率达62.4％。 2.2家庭环境情况的单因素分析对3122名已来潮女生家庭环境因素进行单因素分析，见表1。结果表明，父母关系、家庭经济收入、父母文化程度等因素均对月经初潮年龄有影响(P值均0.05)。 2.3家庭环境因素的多重线性回归分析将3122名已潮女生月经初潮年龄作为应变量，将父母关系、家庭经济收入、父母文化程度、与父母见面时间，并加上家庭亲密度、情感表达、矛盾性作为自变量，进行多重线性回归分析。结果显示，所拟合的回归方程差异有统计学意义(F=21.031，P0.05)，方差膨胀因子VIF均10，不存在严重的共线性问题。但对偏回归系数的假设检验结果在a=0.05水平上仅有经济收入、父母文化程度、矛盾性、情感表达、亲密度差异有统计学意义(P值均0.05)。由标准偏回归系数的绝对值可知，家庭矛盾性作用最大，家庭矛盾性得分越高，月经来潮越早。见表2。 3　讨论 本次调查的3122名汉族女生月经初潮年龄为12.20岁，低于2005年全国体质报告中江苏省城市月经初潮平均年龄(12.52岁)，可能与无锡市处于长江三角洲，经济发展水平较高有关。 青春期性发育是连续、复杂的遗传和环境相互作用的结果。本文着重从家庭环境因素方面进行了调查，单因素分析发现，父母之间的关系、家庭经济收入、父母文化程度对女生月经初潮年龄均有影响。其中父母关系不和、经济收入很高、父母文化程度高，则女生月经初潮年龄明显提前。父母的关爱和良好的经济支持都为个人的健康成长提供了保证。父母关系不和甚至离异导致父母角色缺失，均不利于儿童发育成长，因此比正常家庭的孩子发育提前，甚至性早熟。父母文化程度高，拥有相对强的经济实力，为后代提供充足的营养，在孩子成年前给予及时的性教育，所以保证了个体适时成熟，故相对低学历父母的女生初潮年龄提前，与Adairt研究结果一致。但范江涛等调查指出，母亲学历高低与月经初潮年龄无关，可能遗传因素也起到了一定的作用，其机制尚需进一步研究。 在多重线性回归分析中，将家庭亲密度、情感表达、矛盾性加入后发现，该3项因素均与月经初潮年龄有关，其中家庭矛盾性作用最大，即家庭矛盾性得分越高，月经来潮越早，与Ellis等追踪调查结果一致，这可能由于家庭环境紧张给儿童心理造成一定的压力，导致月经初潮年龄提前。 女生月经初潮年龄的提前或延迟，可以在一定程度上体现生长发育的长期趋势。月