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常规及无痛胃肠镜检查安全性探究[摘要] 目的 探讨常规胃镜和无痛胃肠镜在进行临床普及性检查中的安全性。 方法 选取本院2010年12月～2011年1月进行无痛胃肠镜检查的患者382例为观察组，将同期进行常规胃肠镜检查的30例患者设为对照组，比较两组患者的满意率和无痛率以及不良反应发生率情况。 结果 两组患者满意率和无痛率以及不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论 采用无痛胃肠镜在临床检查中具有安全、舒适的特点，在普及市民接受胃肠镜检查方面具有重要临床意义，提高了医疗的舒适程度。 [关键词] 常规胃肠镜检查；无痛胃肠镜检查；安全性；研究 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0091-02 消化系统疾病为一类严重影响人类身体健康以及生活质量的常见疾病。临床比较常见的消化系统疾病有炎症、溃疡以及肿瘤[1]。据国内外资料报道，人体胃肠道的恶性肿瘤发生率已经占到恶性肿瘤发生率的第三位，并且已经出现年轻化的趋势，临床上青年性的胃癌和青年性的大肠癌在进行胃肠镜时检出率出现逐年增多的现象。所以，当出现无明显原因的消瘦、上腹疼痛、便血、吞咽困难、腹泻、贫血以及大便变细等临床症状时，就要尽快到医院进行检查。目前进行胃肠镜检查为临床诊断消化系统疾病的一种方法，是进行临床诊断的“金标准”[2]。而临床胃肠镜检查，需要的时间比较长，并且痛苦，常常出现恶心、腹痛以及呕吐，这都对胃肠镜的检查工作带来了困难，并且患者要进行胃肠镜检查时会感到恐惧或者直接拒绝进行检查，而对诊断以及治疗造成延误。本文选取本院2010年12月～2011年1月进行无痛胃肠镜检查的患者382例，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2010年12月～2011年1月进行无痛胃肠镜检查的患者382例为观察组，将同期进行常规检查的30例患者为对照组，其中，观察组，男性268例，女性114例；年龄最大68岁，最小24岁。对照组，男性21例，女性9例；年龄最大67岁，最小23岁。所有病例均因感到胃肠道不适到本院进行检查，并需要进行胃肠镜辅助检查；均经检查前评估，按ASA分级标准为Ⅰ～Ⅱ级；均为小学以上文化水平，可以配合在检查后配合进行各项评价；没有胃肠镜检查禁忌证。两组患者性别、身体素质、文化程度等一般资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1对照组 进行常规胃肠镜检查，在进行胃镜的检查前10 min，让患者口服10 mL含量为2%的利多卡因胶浆，等待患者的咽部出现麻木感后，马上进行胃镜的检查；而在肠镜检查时，使用含量为2%的利多卡因胶浆对镜头的前端以及患者的肛门部进行涂抹，然后缓慢、轻柔的进镜检查[3]。 1.2.2观察组 进行无痛胃镜检查，在检查前按照麻醉的要求进行准备。对患者的鼻导管中给予氧气，检查前的10 min在静脉进行注射（0.4～0.5） μg/kg，芬太尼及0.5～1 mg咪唑安定，在3～5 min后，使用丙泊酚进行静脉推注，推注的速度要控制在（3～5） mL/10 s[4]，对高龄的患者进行给药时推注的速度要相对缓慢，等待患者的角膜反射消失，并且眼球已固定时停止给药，再进行内镜的检查，通常胃镜的检查在进行完一次给药后就可以完成检查。而在进行肠镜的检查中可以根据实际情况对丙泊酚进行追加，直到肠镜到达末端回肠或者回盲部后再停止给药。 1.3 统计学方法 数据结果采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，两组间比较采用χ2检验，以P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者在满意率和无痛率以及不良反应发生率方面差异具有统计学意义（表1）。对照组共发生不良反应11例，其中，发生呛咳、恶心7例（63.64%），低血压2例（18.18%），呼吸抑制1例（9.09%），腹痛腹胀1例（9.09%）；观察组共发生不良反应26例，其中发生呛咳、恶心2例（7.69%），呼吸抑制13例（50%），辅助呼吸后恢复，低血压5例（19.23%），头痛5例（19.23%），腹痛腹胀1例（3.85%）。 3 讨论 3.1 使用无痛胃肠镜检查的优点 胃肠镜检查使用细长软管，使用管前端带有特定光源的摄像机来观察和对患者的胃肠部病变进行诊断和检查，从而为医生提供一些进行临床诊断的依据。胃肠镜检查也是目前在对消化道系统进行诊断的临床“金标准”。所以胃肠镜检查在诊断患者是否患有胃肠道疾病方面具有重要的临床地位，也是其他的检查方法无法替代的，在进行传统的胃肠镜检查时，因为镜身在通过患者的咽和食道以及肠道时患者会出现比较严重的恶心和呕吐以及腹胀痛等不适反应，所以许多患有胃肠道疾病的患者因为害怕而放弃、拒