毛发移植手术围手术期护理.docVIP

毛发移植手术围手术期护理毛发在人体的不同部位起着功能及美观的双重作用，毛发的缺失常给患者带来心理及生活上的不便。此类患者对毛发移植手术的要求既迫切又常难以启齿。我院已对不同部位毛发缺失的患者实施毛发移植手术11例，现将围手术期护理报道如下。 1心理护理 1.1毛发移植患者心理问题通常表现为3个方面：①因自身的毛发缺失或稀少感到自卑，易多疑，敏感；②担心手术效果或对手术抱有不切实际的预期；③对手术过程中痛苦过分忧虑。针对这三个方面护理人员应做到避免提问涉及患者隐私的问题，真切同情患者的焦虑和痛苦，增加彼此亲切感以及信任度。术前介绍手术方案及手术效果，并让其观看同类手术患者术前术后效果图。介绍麻醉方法及其疼痛程度的描述，既不夸大，也不缩小。使患者做好充分的心理准备，达到消除其顾虑并积极配合手术的目的[1]。 1.2 术中护理：术中协助医师分离毛囊单位。按单株、双株、三株不同的移植单位，分别整齐摆放在不同的纱布块上，并其保存在4℃的盐水器皿中备用[2-3]。患者的体位随着手术进展不断变化。协助医师帮患者摆好体位，如枕部为毛发供区时，在采取平卧位手术时，应在枕部放置头圈以减轻压迫造成的疼痛。在切除供区头皮后，行毛发移植前需进行毛囊分离。这期间有1～2h的时间，患者可以离开手术室稍作休息，进食牛奶、面包、巧克力等方便食物，避免因手术时间过程过长造成的低血糖。植发开始前嘱其先行排空尿便，避免术中不适。如遇患者过分紧张，可主动和患者交谈，播放他们喜欢的音乐等分散其注意力，缓解其紧张情绪。移植完成后以1%双氧水冲洗移植区血凝块，起到再次消毒和止血作用。 1.3术后护理：遵医嘱口服或静脉应用抗生素3～5天。受区暴露，注意穿脱衣物时勿刮蹭到移植的毛囊单位致使其脱落。术后第3天，以温水冲洗移植区每天1次。供区第10天可拆线。拆线后患者可通过清洗头发及时去除痂皮及污物。有些患者担心，洗头影响毛发的成活，应告知患者，头皮积聚过多的油脂及污物会使其感觉不舒适，严重时可引起毛囊炎，而影响头发的生长[4]。 2康复指导 术后7～10天，移植的毛发会脱落，新发2～3个月开始生长。6个月后长出移植头发的70%左右。大概9个月以后其余部分全部生长出来，达到理想效果。植入的头发有正常的生理特征，和原来供毛部位的毛发性质，生长规律完全一致，会永久生长。毛发成活并正常生长是一个漫长的等待过程，医护人员的随访和关心对患者来说是极大的心理支持，应于术后1、3、6、9、12个月时采取电话随访及门诊复诊以了解毛发生长情况，指导患者观察毛发生长情况及对新发的自我养护[5]。 3总结 通过理论学习和实践总结，笔者应用上述方法加强对患者的围手术期护理，加快了医师的手术进程，提高了毛发的成活率，减少了并发症。自体毛发移植在我院开展时间尚短，其围手术期护理有待进一步完善提高。 [参考文献] [1]贺伶俐，梅 红，李海霞.雄激素性脱发患者毛发移植的[J].实用临床医药杂志（护理版）,2008，4（4）：79-80. [2]韩金梅，马小英.头部游离毛发移植手术的技术配合及护理[J].整形再造外科杂志,2004，1(3)：190-191. [3]王继萍，范金财.高密度毛发移植治疗瘢痕性秃发[J].中华整形外科杂志,2002，18（4）：219. [4]马兰花，李发成.自动毛发移植系统结合毛发移植器修复毛发缺损[J].中国美容医学杂志,2005，14（2）171-173. [5]吴学清.自体头皮毛发移植患者的围手术期护理[J].中华护理杂志,2006，41（12）：1118-1119. [收稿日期]2010-09-26 [修回日期]2010-12-13 编辑/贺艳梅 1