钙对人腹膜间皮细胞损伤,增殖及纤维连接蛋白合成的影响.PDF

·154· 中国血液净化2011年3月第10卷第3期 Chin J Blood Purif, March, 20 11, Vol.10, No.3 ·基础研究 · 钙对人腹膜间皮细胞损伤、增殖及纤维连接蛋白合成的影响 1 2 2 2 1 1 1 彭 翔 刘伏友 李 军 凌光辉 李小利 薛志强 曾石养 【摘要】 目的 研究不同浓度钙对体内外人腹膜间皮增殖、损伤和间质纤维化的影响。 方法 体外 试验：以人腹膜间皮细胞永生化细胞株(HMrSV5)为研究对象，予不同浓度钙(0、0.25、0.75、1.25、 1.75、2.25mmol/L)处理该细胞12、24h。采用四甲基偶氮唑盐 比色法和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)评估细胞的增殖能力和损伤。蛋白免疫印迹法检测纤 维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达。临床试验：随机选择47例既往使用低钙透析液(Baxter PD4,含 钙1.25mmol/L)的稳定维持性腹膜透析患者，平均透析时间为(18.5±11.7)个月。采用前后自身对照法 进行研究。以患者刚入选本研究时作为对照组，入选后换用含钙1.75mmol/L的PD2进行透析(其他成份均 与PD4相同)4周，其他治疗(降压、降磷、活性维生素D3等)不变。患者使用PD2透析后的每一周末作为一 组(分别为第1、2、3、4周组)。酶联免疫吸附法 检测腹膜 透析引流液中的FN和LDH，电化学发光法(electrochemiluminescence assay,ECLA)检测CA125。同时检测 血清钙、磷及全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平。 结果 体外试验：钙呈时间 及浓度依赖性促进HMrSV5增殖，含钙1.75mmol/L组最高；不同浓度钙呈时间依赖性显著诱导LDH上调， 其中钙1.25mmol/L组LDH最低(P＜0.05)；FN亦呈钙浓度及时间依赖性表达上调。临床试验：4个试验 组腹膜透析引流液中LDH值均与对照组有显著差异且呈时间依赖性升高。第4周组的FN和LDH水平显著高 于其他组，CA125水平明显低于其他组，差异均有统计学意义(均P＜0.01)。第4周组的血清钙高于对照 组，血磷低于对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05)，iPTH与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结 论 在体内外试验中，高钙(1.75mmol/L)可促进人腹膜间皮细胞增殖，同时加重细胞损伤，促进FN 合成，而生理浓度钙(1.25mmol/L)对人腹膜间皮细胞有一定保护作用并可能预防腹膜纤维化。 【关键词】钙；人腹膜间皮细胞；腹膜透析；腹膜纤维化 中图分类号：R459.5文献标识码： The influences of calcium on proliferation, daminification and fibronectin synthesis in human peritoneal me- 1 2 2 2 1 1 sothelial cells PEN G X iang , LI U Fu-y ou , LI Jun , LIN G Guang-hui , LI X iao-li , X UE Zhi-qiang , ZEN G Shi- 1 1 y ang . Division of N ep hrology, Qingy uan Municip al Peop le ’s Hosp ital, the Fif th Aff iliated Hosp ital of J inan 2 University, Qingy uan 511500, China; Dep artment of N ep hrology, the Second X iangy a H osp ital, Central South Univ