马培之医案-清-马培之.pdfVIP

　　马培之医案 清 马培之 　　疔毒 　　黄鼓疔，走黄疔毒，散温肿及胸颈内热，便闭，防其内陷，拟化疔解毒。 　　地丁草 银花 赤芍 大贝 连翘 黄芩 花粉 人中白 元参 薄荷 桔梗 淡竹叶 野菊花头 疔红肿便闭，脉实者，必须用鲜生地、黄连、木通、生军之类。 　　蛇头疔，破溃，指节须脱，急宜清解火毒。 　　连翘 银花 甘草 黄芩 丹皮 花粉 赤芍 地丁 大贝 菊花锁口疔，疮头不硬，致毒瓦 斯走散，急为清散。 　　牛蒡子 甘菊 银花 赤芍 连翘 地丁草 大贝 草河车 淡竹叶 野菊花头 　　血痣 　　额颅血痣翻花，上及腮门，下至眼胞，肉翻峥 ，振动出血，脉数细，左弦，阴伤， 心肝火旺，宜犀角地黄汤治之。 　　犀角 鲜生地 连翘 赤芍 元参 粉甘草 象贝母 粉丹皮 知母 侧柏叶 藕节 　　骨槽风 　　腮颊为手阳明所过之地，骨槽风症缘阳明湿热与外风迫结而成。其来必骤，盖火性急 故也。今外溃已久，牙关不开，缘颊车中坚硬未消，开合不利。古之用中和汤者，因从病 久脉虚，故用黄 之补托，四物之养血，桂心、白芷以散结邪，银花、花粉、元参、贝母 之清化蕴毒。前言所议极是。但阳明多气多血之经，温补过施恐有偏弊之患，拟照古之中 和汤不增不减可也。 　　川芎 当归 白芍 生地 肉桂 黄 花粉 粉甘草 桔梗 大贝 银花 红枣骨槽风，颊车内 外俱肿，内溃流脓宜清胃解毒自主外溃为要。 　　川连 石膏 元参 花粉 羚羊角 丹皮 赤芍 银花 甘草 黄芩 淡竹叶 芦根骨槽风，溃 后筋脉急缩，以致牙关紧强，兼之余蕴未清，腠理结核，两耳作鸣而音不聪，厥少不和， 阳浮于上。拟养阴清肝，兼和脉络。 　　北沙参 菊花 当归 白芍 广皮 石决明 白蒺藜 夏枯草 泽泻 丹皮 甘草 荷叶丸方川 芎 当归 半夏 僵蚕 大贝 陈皮 茯苓 白蒺藜 北沙参 夏枯草 元参 白芷 甘草 海螵蛸蜜 水法丸，早膳后服三钱。 　　骨槽风症，窦汉卿名穿珠穿腮，心法曰：牙上发、牙槽发，二者皆以手少阳三焦、足 阳明胃二经风火是。夫手少阳之经系手走头，足之阳明系头走足。恙由手经而入，始则牙 痛颐肿，面肿上过太阳，继入阳明，则由项及胸。初时先下于前，嗣又慢补于后，以致毒 火蕴遏，伤阴耗气，不能去毒化脓，散漫无定，脉象左部散大，右部濡小，舌 目定，阳 缩，头面无华，汗多，气血两败，已成陷症。药病不能医，命由天定，非人力所能挽也。 拟方尽人事而已。 　　西洋参 茯苓 甘草 银花 花粉 川石斛 麦冬 大贝母 绿豆昨晚进汤药虽有转机，脉仍 未起，未可为恃。原方中加生地五钱。 　　骨风溃久，牙骨已损，完功不易，当以补托。 　　黄 当归 党参 甘草 白术 白芍 川芎 肉桂 大生地 花粉 红枣 　　舌菌 　　舌为心苗，肾阴不足，心火肝阳上升，发为舌菌。舌尖肉翻如豆，内热呛咳，头眩， 心神不安，肺肾亦亏。当滋水制阳，兼清肺肾。 　　鲜生地 川贝 桔梗 元参 蒲黄 连翘 沙参 麦冬 丹皮 茯神 川石斛 藕 　　牙菌 　　牙菌落而复生，肝阳火郁不解，幸软而不坚，可无足虑。惟营血素亏，肝阳化风，左 半头痛，脾土又弱，腹痛便溏，右脉较起，脾肾渐有充旺之机。肝气虽强，水足而木自柔 和，虚阳自不上潜。仍从脾肾进治。 　　潞党参 白术 归身 白芍 枸杞子 杜仲 炙甘草 破故纸 黄 广皮 煨姜 红枣 　　牙岩 　　肝火上升致发牙岩，内外穿溃，肉翻峥 ，高年得此恶候，极难调治。姑拟养阴清肝 胃积热。 　　羚羊角 大贝 甘草 元参 连翘 细生地 丹皮 花粉 石斛 麦冬 芦根脉神较起，惟肉翻 峥 ，左腮上 出血数次，火郁阴伤。当养阴清肝。 　　生地 西洋参 玉露霜 川石斛 白芍 南沙参 左牡蛎 黄柏 蒲黄 怀山药 山萸肉 黑元 参 坎板 人中黄胃火上升，牙岩溃腐，肉翻且坚，难治之症。勉立一方。 　　羚羊角 花粉 连翘 大贝 鲜生地 麦冬 甘草 元参 桔梗 生石膏此方服四剂后痛定肉 平，颇效。复诊，加黄柏、芦梗。 　　舌岩 　　心脾之火夹痰上升，舌岩坚肿，破碎，饮咽不能，症非轻浅。拟清火化痰。 　　麦冬 粉蛤 海藻 大贝 元参 僵蚕 桔梗 橘红 生甘草 连翘 蒲黄 地栗 竹茹吹青阳柳 华散，加琥珀、橄榄灰、蒲黄、冰片，已渐软，然未可恃，原方加羚羊片、丹皮。 　　舌疳 　　肾阴不足，心火肝阳上亢，发为舌疮。舌根破碎成窟，不时内热，舌为心苗，肾脉贯 肝膈，循喉咙，挟舌本，肾阴不升，心火不降，未济之象也。恐酿成舌疳大患，法当滋水 制阳为治。 　　生地 石斛 元参 麦冬 女贞子 象贝母 甘草 桔梗 丹皮 玉露霜 甘蔗心脾火郁致发舌 疳，舌根肿溃，连及咽喉，症非轻候。宜养阴清解。 　　细生地 丹皮 大贝 连翘 元参 生蒲黄 蛤粉