益心舒胶囊对73例老年心脑血管病患者血液流变学影响.docVIP

益心舒胶囊对73例老年心脑血管病患者血液流变学影响关键词 老年心脑血管病 血液流变学 益心舒胶囊 临床观察 心脑血管疾病是老年人群发病率和死亡率最高的疾病，它时常伴有血液粘滞度增高，对心脏作功不利，因而改善血液流变性可减轻心脏负荷，从而降低老年患者心血管事件的发生率。笔者观察了本院2008年12月到2009年1月的73例老年心脑血管疾病患者，给予益心舒胶囊治疗，将治疗前后血液流变学的变化报道如下。 1 临床资料 将血液流变学检查1项及1项以上指标异常者列为入选者,选择60岁以上高粘滞血症的老年患者73例，其中男39例，女34例；年龄60~73岁；高血压病32?例，脑血管病20例，冠状动脉粥样硬化性心脏病21例。 2 治疗方法 在治疗原发病的基础上口服益心舒胶囊(贵州信邦制药有限公司生产，生产批号1.2g，每日3次。治疗前后查肝功能、肾功能、血液及血液流变学。 3 治疗结果 治疗4周后患者的血液流变学指标变化结果见表1，而肝功能、肾功能及血脂无明显的变化（P0.05）。 4 体会 临床研究已证明，血粘度增高与老年心脑血管疾病密切相关。血粘度的升高会造成微循环恶化，进而促使微小血栓形成。老年人高血压、高血脂、血液流变学异常更加速了老年心血管事件的发生,使其心脑血管病发病率显著升高。因此，对老年患者血液流变学指标异常的干预治疗显得尤为重要。 益心舒胶囊组方以金元医家李杲的“生脉散”为基础，加丹参、黄芪、川芎、山楂而成。方中人参、黄芪大补元气、益气扶正为君药,丹参、川芎、麦冬活血化瘀、养阴为臣药,五味子、山楂化瘀补虚为佐药。全方共奏益气养阴、活血化瘀、养心复脉之功效。据现代药理学研究，人参皂苷Rg2能改善心功能不全兔的血流动力学状况,具有强心作用,改善心肌的血液供应,同时心肌作功无明显增加［1］；丹参能扩张冠状动脉,抑制血小板聚集,降低血液高凝状态,改善心肌微循环，降压、降脂及抗动脉粥样硬化的作用［2］；黄芪有效成分黄芪苷可纠正血流动力学紊乱,产生强心作用,改善心功能,提高近期疗效;又能降低肾素、血管紧张素Ⅱ水平,逆转衰竭心肌心室重构,从而改善心力衰竭患者的远期预后［3-4］；麦冬能改善左心室功能,提高冠心病气阴两虚型患者的心肌收缩力，保护心肌缺血时的心泵功能，改善微循环而使血压回升；五味子可加强心肌收缩力，增加血管张力，改善微循环和升压作用;参、麦与川芎合用具有扩张冠脉血管,增加冠脉血流,改善心肌收缩力,阻止心肌细胞内外离子分布的异常和心肌电生理特征的异常,减少心律失常发生及有利于心功能的改善［4］。本观察结果显示，益心舒胶囊能有效降低血粘度改变血液流变学异常，且无明显副作用。因此，老年心脑血管疾病患者服用益心舒胶囊，可延缓老年患者心血管事件的发生、发展，值得探讨。 5 参考文献 ［1］孙文娟,刘洁,曲少春,等.人参皂苷Rg2对兔戊巴比妥钠心力衰竭的影响［J］.中国现代应用药学杂志,2004,21(6)：447-450. ［2］施一帆,李军.复方丹参滴丸对家兔动脉粥样硬化的影响［J］.心血管康复医学杂志,2002,11(3):226-227. ［3］邢鹏云,贾连旺.黄芪注射液辅助治疗充血性心力衰竭治疗的疗效分析［J］.心血管康复医学杂志,2003,11(1):82-83. ［4］焦雄文,段颖.黄芪注射液对充血性心力衰竭左心室重构影响的临床研究［J］.陕西中医学院学报,2006,29(3):19-21. 收稿日期 2010-11-22 1