穴位埋线临床应用状况及发展趋势探究.docVIP

穴位埋线临床应用状况及发展趋势探究摘要：目的：通过对有关穴位埋线文献的分析，探讨穴位埋线在临床治疗中的应用状况及发展变化趋势。方法：收集1978～2006年在国内中文医学期刊公开发表的穴位埋线文章518篇，提取相关信息，建立穴位埋线文献信息表，进行统计分析。结果：穴位埋线临床适应症随着医学的发展及社会的需求的变化出现了新的趋势。在治疗消化系统、神经精神系统疾病方面存在优势。结论：穴位埋线在新世纪应有更广泛的用途，但需要进行临床改进。 关键词：穴位埋线：针灸疗法；文献研究 中图分类号：11245.91　文献标识码：A　文章编号：1673-7717(2009)05-0960-02 穴位埋线是在针灸理论的指导下，借助埋人线体对穴位持续刺激而产生一系列治疗效应的一种治疗方法，是中医外治法之一。该疗法简便易行，临床疗效也颇令人满意，临床应用也日趋广泛。笔者通过收集、分析近30年来的有关穴位埋线的临床报道，从相关数据探讨其临床应用的状况及发展变化趋势，以期为该疗法的标准化、规范化提供借鉴。 1　资料与方法 1.1　资料的检索 以“穴位埋线”为检索关键词在CBMdisc和CNKI全文数据库进行的电子检索，时间跨度为1978～2006年7月，两库分别检索到文献675和698篇。检出文献逐篇按以下筛选标准进行筛选，并进行录入。 1.2　筛选标准 1.2.1　纳入标准　纳入标准参考流行病学的原理和研究方法，结合文章的具体情况，机检和手检相结合，本研究提取文章中的基本信息有：编号、题目、来源、发表时间、病种、治疗组样本量、诊断标准、纳入标准、排除标准、随机、对照、用穴、疗效标准、疗效统计、随访，将相关信息和数据全部录入Excel工作表，建立穴位埋线文献信息表，然后对其进行统计分析。 1.2.2　排除标准　排除两库重复文献，综述，实验研究，会议论文及博士、硕士论文，病例数过少(小于30例)或个案报道及内容重复文献，最终形成有效文献581篇，来自137种期刊。 1.3　统计学分析 采用频次统计方法，对文献所涉及的检索项目出现的频次和频率分别进行统计。 2　结果 临床实际情况显示七八十年代是穴位埋线的兴盛时期。但90年代以前，由于刊物种类少，文献的绝对数量较少，1978～1989年文献仅有34篇。90年代后由于大量新刊物创刊，更多的作者有机会把自己的经验发表出来，所以相关文章的数目大量增加。 2.1　关于穴位埋线临床适应症及变化趋势 在581篇文献中，将治疗疾病分类，涉及：消化系统疾病132篇，以治疗胃炎、胃溃疡为主，其次为结肠炎；神经精神系统疾病130篇，以治疗癫痫、面瘫、三叉神经痛、中风为主；骨科疾病75篇，以治疗颈椎病、腰腿痛为主；皮肤疾病62篇，以治疗银屑病、白癜风、痤疮为主；呼吸系统疾病56篇，绝大多数都是治疗哮喘和支气管炎；内分泌疾病35篇，以治疗肥胖、甲亢为主；耳鼻喉科疾病22篇，治疗鼻炎为主；生殖泌尿疾病22篇，心血管疾病17篇，以治疗冠心病为主；妇科疾病17篇，风湿免疫疾病11篇，其他2篇(见表1)。分析581篇文献，发现随着医学的发展及社会的需求的变化，穴位埋线疗法的临床适应症也出现了新的趋势。90年代之前，穴位埋线治疗的临床适应症主要集中于癫痫、胃炎及胃、十二指肠溃疡、慢性支气管炎和支气管哮喘。90年代后，除治疗上述病种外，穴位埋线还广泛用于治疗皮肤病，如银屑病、白癜风、痤疮、荨麻疹等；神经系统疾病涉及面瘫、中风后遗症及三叉神经痛等；骨科疾病主要是腰椎及颈椎疾病；耳鼻喉疾病如鼻炎、过敏性鼻炎；消化系统疾病增加了对结肠炎的治疗。治疗肥胖是在进入21世纪发展起来的新项目，冠心病、便秘的治疗，也开始采用该疗法。 2.2　关于穴位埋线与其它疗法的关系 穴位埋线在临床广泛运用，但往往是和其他疗法联合使用，如针刺，耳穴疗法，放血疗法，拨罐，及中、西药内服或外敷。虽然581篇文献中370篇为单纯穴位埋线，占63.68％，但只有少数疾病采用单纯的穴位埋线治疗，如胃炎和颈椎病；大多数疾病是既有单纯穴位埋线也使用联合治疗，使用频率相当。 2.3　关于穴位埋线的工具 在具体的操作方法中，使用埋线的工具多种，改制腰穿针为主要工具，占45.45％，其次是注射针头与针灸针结合的针具，占14.6％，埋线针占12.4％，不同种类的皮肤缝合针占18.46％，其他还有使用骨穿针、大三棱针、上颌窦穿刺针等针具，而直接切开埋线的方法使用较少，仅占4.4％。 在线的选择上并没有太多的变化，绝大多数采用羊肠线，个别作者使用其他动物的毛发或者脑垂体等器官。然而所用的羊肠线并无统一标准，在型号表述方面也千差万别。 2.4　关于穴位埋线的治疗频率 在埋