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综合方法治疗带状疱疹体会摘 要：目的：了解综合方法治疗带状疱疹的现状和进展。方法：通过对目前已知的综合方法治疗带状疱疹的治疗原则和方案，进行阐述与分析。结果：传统的单一疗法存在局限性。讨论：综合方法治疗是今后带状疱疹的趋势。 关键词：综合方法治疗；带状疱疹；体会 中图分类号：R752.12文献标识码：B 文章编号：1673-7717（2011）04-0935-02 Integrated Approach to Understanding the Treatment of Herpes Zoster LI Ru-yi （Dermatology, Central Hospital of Fuxin, Fuxin 123000, China） Abstract:Objective: To understand the integrated approach to the treatment status and progress of herpes zoster. Methods: The currently known method of treatment of herpes zoster integrated treatment principles and programs, described and analyzed. Results: The limitations of a single therapy. Discussion: an integrated approach to treatment is the future trend of herpes zoster. Key words:integrated approach to treatmentherpes zosterExperience 收稿日期：2010-11-08 作者简介：李如意（1974-），女，辽宁阜新人，副主任医师，学士，研究方向：中西医结合皮肤科。 带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒感染所致的一种急性炎症性神经性皮肤病。以集簇性小水疱沿周围神经单侧分布，常伴有持续性的灼痛，阵发性刺痛和触痛，部分患者疼痛较剧烈或愈后较长时间仍有后遗神经痛，相当于中医“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇窜疮”中医认为多因肝郁脾虚，湿毒内蕴，外溢肌肤而致，或因感染毒邪而成，我们根据带状疱疹发病部位的不同及不同的发病阶段，采用相应的中西药内服及中成药和中草药外敷配合心理饮食疗法综合治疗带状疱疹多例，取得了比较满意的疗效。 1 临床资料 本组180例男89例，女91例，年龄最小10岁，最大88岁平均57.6岁，其中：胸背部102例（56.7%），头两部18例（10%）颈部12例（6.7%，腰部48例（26.7%）皮损形态：丘疹型96例，水疱型84例。 2 治疗方法 2.1 基础治疗 予二丁胶囊，5粒，日3次口服，维生素B1片20毫克，日3次口服，明竹欣片口服，每次300mg早、晚餐前空腹服用，喜炎平注射液250mg，兑入0.9%，盐水注射中250mg，日1次静点，配用中药外敷，每日3次，根据中医辨证分型。口服汤剂，并且给心理饮食治疗做好健康指导。 2.2 中医辩证分型论治 根据病变部经及发病阶段分为以下3型。 2.2.1 热毒炽盛型 该型为热毒炽盛，上攻于头面部，疱疹表现于头面部成群分布的粟粒状红色丘疹水，少数呈大水泡状疱疹，大部分为一侧发病，少数发生在眼睛附近者可引起角膜炎，影响视力，此处疼痛较为严重，表现为舌质红，苔黄厚干燥，脉滑数治以清热解毒，散邪消肿，方用普济消毒饮加减口服，黄芩20g，黄连20g，牛蒡子20g，连翘20g，薄荷15g，僵蚕15g，玄参15g，马勃15g，板蓝根20g，柴胡20g，龙胆草20g，生地20g，白芍20g，甘草10g；方中黄芩、黄连清热解毒为主药，牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散为辅药，玄参、马勃、板蓝根以加强主药的清热解毒之功。合并面神经麻痹者，加牵正散以加强祛风通络的作用，眩晕耳鸣者可加钩藤、胆星、磁石、珍珠母以镇肝熄风化痰。 2.2.2 热毒壅肝型 此型疱疹多分布于胁助部位，壅滞于肝经。侵犯肋神经所致疱疹以簇集成群呈带状排列出现,早期局部皮肤疼痛1～2天后出现粟粒状白色疱疹,严重者成大疱状丘疹出现,疱壁薄亮,内有清亮疱液,易破损,可表现为口干、大便干、小便黄赤、舌苔黄腻、脉滑数或弦滑，治以清利肝胆湿热解毒为主，方用龙胆肝汤加减，龙胆草20g，黄芩20g，山栀20g，泽泻15g，木通10g，车前子15g，生地15g，当归15g，蒲公英20g，紫花地丁20g，柴胡15g，甘草10g，板蓝根20g，连翘20g，方中龙胆草苦寒