重度腰椎滑脱手术治疗体会.docVIP

重度腰椎滑脱手术治疗体会摘要 目的：探讨重度腰椎滑脱手术复位的临床经验。方法：2005年12月～2006年12月对23例Ⅱ度以上的腰椎滑脱患者采用腰椎管减压，内固定复位，横突间植骨，或横突间植骨加Cage手术。结果：术后平均随访12个月，比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度，19例症状完全消失，优良率为82.6%，15例完全解剖复位，复位率达80%～90%。结论：重度腰椎滑脱后路复位内固定效果好，但要求有相当的临床经验和技能。? 关键词 腰椎 滑脱 手术治疗? 资料与方法? 2005年12月～2006年12月23例Ⅱ度以上腰椎滑脱患者，男10例，女11例；年龄39～68岁，平均56.2岁。病程14个月～2年，平均34.5个月；峡部断裂21例。采用横突植骨15例，横突植骨+Cage融合6例。? 临床表现：均有下腰痛，有站立和行走后腰痛加重者21例。其中合并双下肢痛9例，单侧痛12例，17例有间歇性跛行，步行能力100～1000m，平均400m。术前检查足外侧感觉及跟腱反射减弱7例，胫前肌肌力减弱2例，3例出现马尾神经症状。? 影像学检查：本组患者均摄正侧、双斜位和过伸、过屈位X线片。X线片示：L?4～5滑脱14例，L?5～S?1滑脱7例，峡部断裂21例。根据meyerdving分类方法［1］。术前Ⅱ度滑脱11例，Ⅲ度滑脱10例。术前CT检查21例，M