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物理诊断技术的颓废及其危害 一 熊均平 崔明辰 漯河医学高等专科学校第三附属医院 摘 要 物理诊断技术是临床医生必备的基本功．但近年来却呈现普遍的颓废现象。 由于医疗管理体制和医院管理模式的变化；医疗诊断新技术及先进仪器设备 的推广应用；临床医生专业素质差．没有熟练掌握物理诊断技术：缺乏工作 责任心．工作量大且精力有限的主要原因．造成患者经济负担和身心痛苦加 重．甚至延误生命；导致临床医生”机器化”．诊断技能低下；引发医患关系 紧张．损害医院声誉和效益。建议医院和临床医生自身共同努力．重视和鼓 励临床医生使用物理诊断技术．严格把握医疗仪器检查的适用范围．避免或 减少由于物理诊断技术颓废带来的危害。 物理诊断是通过详细的问诊及 应该一直熟练运用的必备的基本 已经突现危害的社会性，应当引起 正确的体格检查等物理途径，来 功。然而，现今许多临床医生对此 足够重视。笔者根据多年医疗管理 获得患者的第一手临床资料，并对 不以为然，表现为对物理诊断技术 和工作实践，结合目前临床医生应 病情做出初步判断的过程。物理诊 不屑一顾，应用本领颓废，这给临 用物理诊断技术的现状，对此作以 断技术是临床医生在临床工作中 床医疗工作带来了很大危害，甚至 简要分析。 1物理诊断技术颓废现象管窥 目前，临床医生物理诊断技术的 况是病人还没有把病情全面介绍清 于仪器监测。(3)医患沟通不良。不论 颓废现象十分普遍，主要出现在县级 楚，医生已经把各种化验单、彩超、 是在门诊还是在病房，医生接诊患者 以上医院。一般情况下，医院级别越 cT等检查单据开好，嘱病人去做检 过程简单、生硬，没有充满爱心的问 高、规模越大，颓废现象越严重。常 查。这种现象最常见。(2)病房里， 候，没有关切的表情，与患者交谈寥 见的颓废现象是：(1)门诊医生在诊 不管是初入院的患者，还是每天的查 寥数语，且语气冰冷、呆板；对患者 室接诊患者，患者抱着急切的心情跟 房，还是一天中某一时间患者出现病 进行体格检查时手法僵硬、不熟练， 医生诉说痛苦，叙述疾病的发生、发 情变化，医生很少能够耐心地对患者 不会应用触、叩、听等基本的物理诊 展，也期望医生能给自己好好检查一 进行详细的体格检查和病情观察，而 断手法，应该查到的患者的阳性体征 下，但医生似听非听，问诊简单，漠 是对患者简单地看、粗略地问，之后 被漏掉。这主要表现在低年资临床医 然处之，体格检查草草了事，多数情 开出多项辅助检查单据，或者是依赖 生的工作中。 24 I医院管理论坛 2o08年第2期 第25卷 总第136期 [医院管理] 2物理诊断技术颓废原因分析 通过调查研究，我们了解到，临 了长远发展需要，陆续购置了一些 床医生物理诊断技术颓废的原因大 精密的、先进的诊断仪器和设备， 致有以下几个方面：(1)追求医疗效 这些仪器设备不仅对疾病的某些病 益。由于当今医疗机构管理体制的不 理指标量化到更细微的程度，而且 断变革，使医院内部管理模式也发生 方便、快捷、精确，大大提高了许 相应变化，临床医生面临的工作压力 多疾病的诊断效率和确诊率。很多 越来越大。在分级管理中，临床医生 临床医生对 B超、CT、MRI耳熟 担当着为科室、医院创造效益的前沿