在临床教学中综合运用多种教改方法提高医学生实践技能的探索和评价.PDFVIP

·90· g◆}随藤羲糍 在临床教学中综合运用多种教改方法提高医学生 实践技能的探索和评价 马肖容，张 军，马延生，于楠 (西安交通大学医学院第二附属医院，陕西西安710004) [摘要]为了提高临床医学教学水平和医学生培养质量，西安交通大学医学院第二附属医院在临床教 学中坚持以人为本的教育理念，在理论授课、临床见习、生产实习、出科考试等教学环节综合应用双语教学、 多媒体教学、模拟实践教学、PBL和CBL教学、OSCE考试、标准化病人及本科生临床导师制等多种教改方 法，教学质量和学习效果明显改善，学生实践技能和综合素质显著提高，经过督导、学生双向评教，认为根据 临床医学教学特点，合理应用教改方法，对于改变高分低能、促进教学水平的提高具有积极的推动作用． [关键词]教学改革；实践技能，评价 [中图分类号]G642．4[文献标识码]A[文章编号]1002—1701(2009)08—0090—02 国际医学教育组织(1IME)于2001年制定了“全球医学易；(2)色彩丰富，动画效果；(3)直观生动地展示抽象枯燥的 教育最基本要求”(GMER)，包括7个领域60项指标，强调在医学知识；(4)方便复习总结；(5)实现了教学手段多样化，激 加强医学专业知识教育的同时，重视学生综合能力的培养， 发了学生想像力和创新能力Cz]。但是如果忽视了教学内容， 把知识、能力、素质(K．A．Q)作为人才培养的三大要素。由一律采用多媒体教学，忽视学生的接受能力，盲目加大信息 于临床医学教学的特殊性，教育理念的更新和教学方法的改 量，忽视教师与学生的交流互动和教学反应，按部就班地翻 革直接决定着临床医学教学水平和医学生培养质量，综合应 动课件，或者简单照搬教材、照本宣科、成为移动黑板和电子 用双语教学、多媒体教学、模拟实践教学、PBL和CBL教学、图书，就会严重影响授课质量。我们认为紧扣大纲，合理选 OSCE考试、标准化病人及本科生临床导师制等多种教改方择，结合板书，动静结合是较好的方法，应用多媒体技术的先 法有助于提高医学生实践技能和综合素质，保证教学质量和 进性激发了学习兴趣，提高了教学质量。 学习效果． 二、运用模拟实践教学平台、PBL和CBL教学方法，提高 一、合理运用双语教学、多媒体教学手段．提高临床理论 医学生临床实践技能 授课质量 模拟实践教学是医学教育模式的重大变革，采用这种教 双语教学是医学院校培养既懂得专业知识又具有相当 学模式，使学生在近似临床情景的环境下学习，大大提高了 外语水平的复合型医学人才的有效手段之一。目前世界主 技能教学的教学效果，使学生在短时期内就能掌握技能操作 要双语教学模式有：(1)沉浸型双语教学；(2)保持型双语教的要领，提高了临床见习实习的效率，解决了见病人难、操作 学；(3)过渡型双语教学；(4)双重沉浸双语教学。目前国内机会少的难题C”。我们建立了临床医学诊断学、内科学、外 大多数医学院校采取保持型双语教学．我们结合临床教学 科学、妇产科学JL科学、模拟示范基地等6个实践训练平 特点和师资现状，采用原版和自编英汉对照临床医学专业词 台，建立临床实践教学环节(见习、实习)模拟教学模式和考 汇表及疾病手册等双语教材及辅导用书，在理论授课、教案 核形式，构建了多角度、全方位、深层次、系统化的临床技能 书写、临床实习、教学查房等环节中运用双语教学，英语比例 教学体系。通过对比研究表明，与以往未实践教学平台的学 约占30一50％，结果表明，这种形式不但不影响医学教学质生相比，医学生实践技能成绩、临床思辨能力、人文沟通能力 量，而且显著提高了师生英语水平和查阅英文医学文献的能 显著提高。这是一种新型的实践教学方法，增加了学生动手 力，通过评教。认为分层次、分阶段、由易到难、循序渐进的双 操作的机会，具有一定的优越性，但从根本上不可替代床旁 语教学方式较好，如从核心术语、定义、概